子どもの脱毛症（抜け毛）治療ガイド

成人でも子どもでも、毛が抜ける状態は医学的に「脱毛症（alopecia）」と呼ばれます。子どもの脱毛は、単なる見た目の問題ではなく、何らかの基礎疾患が隠れていることが多いです。そのため、原因を特定し除去することが治療の基本となります。以下では、子どもに多く見られる主な脱毛原因とその対処法を解説します。

頭部白癬（リングワーム）

頭部白癬は、俗に「リングワーム」と呼ばれる真菌感染です。実際には虫が関与しているわけではなく、カビの一種が頭皮に感染して毛根を破壊します。子どもの脱毛原因の中で最も一般的で、適切な治療を行わないと広範囲に広がります。

治療は、経口抗真菌薬と抗真菌シャンプーの併用が基本です。通常、6〜8週間の服薬が必要で、医師の指示どおりに治療期間を守ることが重要です。途中で服薬を中止すると再発しやすく、完治が遅れることがあります。

物理的外傷による脱毛

髪の毛が引っ張られたり、摩擦が加わったりすると、毛根がダメージを受け脱毛につながります。代表的なものは以下の通りです。

• 牽引性脱毛（トラクション・アロペシア）：きついポニーテールや編み込みで髪を常に引っ張ることで起こります。
• 摩擦性脱毛：枕や車椅子のヘッドレストなど、頭部が常に擦れることで発生します。
• 抜毛強迫症（トリコチロマニア）：衝動的に髪を引っ張る行為が続くと、毛根が破壊されます。

外傷が軽度であれば、原因となる行為をやめるだけで自然に毛は再生します。トリコチロマニアの場合は、精神科医や心理療法士の支援が必要です。

円形脱毛症（アロペシア・アレアータ）

円形脱毛症は、頭皮に突然、丸い光沢のある抜け毛斑が現れる自己免疫疾患です。発症は急速で、数日で目立つようになります。免疫系が誤って毛包を攻撃することが原因と考えられています。

根本的な治療法は確立されていませんが、自然に毛が再生するケースが多く、約1年以内に回復することが一般的です。ただし、約5％の子どもは全頭部、さらには全身の毛が失われることがあります。ステロイド外用薬や免疫調整薬など、他の適応で承認された薬剤が症状緩和に使われることがありますので、皮膚科での診断と治療が推奨されます。

子どもの脱毛は、原因が多岐にわたるため、まずは専門医での精密検査を受け、適切な治療計画を立てることが大切です。