クラスターの頭痛の説明
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症状
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クラスターの頭痛は、いくつかの明確に定義された症状を示します。片頭痛のように、それらは通常、頭の片側に発生します。痛みは鋭く、燃え、安定していると説明され、通常、頭の罹患側の周りで目で発生します。痛みはまた、鼻、神殿、額、頬、または上部ガムに広がることがあります。
一連のクラスター頭痛攻撃の間、痛みは頭の同じ側にとどまります。 ただし、次にフレアアップが行われると、痛みは頭の反対側にある可能性があります。それらはまれであり、片頭痛よりも発生する頻度が低く、女性よりも多くの男性に影響を与えます。
「Rare DiseasesのOrphanet Journal」の2008年の記事によると、クラスター頭痛のある人の最大14%が「オーラ」症状を報告しており、攻撃が始まる前に特定の感情や感覚が感じられます。慢性クラスターの頭痛のある人の最大20%がこれらの症状を報告しています。
クラスターの頭痛のその他の特徴には、腫れたまたは垂れ下がったまぶた、影響を受けた目から流れる涙、罹患した側の息苦しい鼻孔、顔のフラッシングと過度の発汗が含まれます。
時間枠
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各攻撃による痛みは15〜180分続き、最も激しい痛みは30〜120分続きます。人は、一連の頭痛の間に1日に1〜8頭の頭痛を経験する場合があります。
人がクラスターの頭痛に苦しんでいるという兆候の1つは、睡眠中に頭痛が始まる場合です。クラスターの頭痛は、多くの場合、眠りに落ちるか、早朝に2〜3時間後に始まり、「目覚まし時計の頭痛」と呼ばれるようになります。
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タイプ
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クラスターの頭痛と診断された患者の約80%は、「エピソードクラスターの頭痛」があると言われています。これは、年に1つまたは2つの攻撃のみが発生することを意味します。患者の残りの20%は、慢性クラスターの頭痛を経験します。これらの場合、攻撃は攻撃の間に1か月以上なしで年間を通して発生します。
治療
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クラスターの頭痛を治療するためのいくつかのオプションが存在します。コルチコステロイドは、腫れを減らすために処方できます。抗てんかん薬は、クラスターの頭痛の治療に効果的であることが証明されています。高血圧の治療に使用される薬物であるベラパミルは、クラスターの頭痛の治療にも役立つことが示されています。通常、片頭痛の治療に使用されるトリプタンとエルゴタミンも、クラスターの頭痛に処方することができます。鼻腔内リドカインと鼻腔内カプサイシンは、クラスターの頭痛の治療にも役立ちます。最後に、酸素療法はクラスターの頭痛攻撃を中止することも示されています。
予防
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治療オプションの多くは、慢性クラスターの頭痛のある人の予防策としても使用できます。特に、抗てんかん薬、気分安定剤、およびベラパミルは、クラスターの頭痛を含むさまざまな頭痛障害を予防するのに役立つために使用されます。極端な場合には、クラスターの頭痛攻撃に関与する神経を破壊する手術を行うことができます。
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