脳外傷の治療法

脳外傷は脳に損傷を与え、運動機能や認知機能、記憶、集中力、感情、性機能、さらには呼吸や循環にまで影響を及ぼす深刻な状態です。現在、プロゲステロン以外に外傷後の脳機能低下を直接抑える薬はほとんどありませんが、外傷後の回復を支援するさまざまな治療法が実施されています。

プロゲステロン

臨床試験で脳外傷治療に用いられているプロゲステロンは、自然に存在するホルモンで、外傷後6時間以内に投与することで炎症を抑制し、麻痺や認知機能障害の発生率を低減します。脳卒中にも有効性が報告されています。

急性期ケア

生命が危険にさらされる急性期では、血流と呼吸を維持しつつ二次障害を防止します。血腫除去の緊急手術や、脳内の液体貯留を除去するシャント設置が行われます。また、発作性の痙攣を抑える抗痙攣薬が投与されます。

亜急性期ケア

患者は安定しますが、脳感染や液体貯留のリスクが残ります。この段階からリハビリテーションが始まり、症状が慢性期に移行するまで継続的に観察・治療が行われます。

慢性期ケア

慢性期ユニットでは、理学療法・作業療法に加え、疼痛、痙攣、うつ症状に対する薬物療法や外科的処置が行われます。退院後も日常生活の中で継続的にリハビリを実施し、完全回復を目指します。

理学療法・作業療法

理学療法は筋力やバランスを取り戻す運動、作業療法は着替えや運転など日常生活動作の再習得を目的とした訓練です。代表的なエクササイズとしては、階段昇降によるバランス訓練や、うつ伏せで四肢を持ち上げる筋力トレーニングがあります。