ペーシングしきい値をチェックする手順

ペースメーカーのペーシングしきい値をチェックすることにより、不規則な心拍をより効果的に制御します。 National Heart、Lung、およびBlood Instituteによると、ペースメーカーは心臓の故障したシノアトリアルノードを修正します。これは、電気信号を使用して、心臓の収縮とポンピングのリズムと速度を制御します。一時的または永続的ないずれかのペースメーカーをプログラムして、個々の患者が依存を防ぐために適切なペーシングしきい値を見つける必要があります。

1. タイプ

   • <図>
     心臓には2つのアトリウムと2つの心室があります。

     異常な心臓リズムのある患者には、3つの基本的なタイプのペースメーカーが利用できます。単一chamber心房ペイサーは、無傷の心臓伝導システムを持っている患者向けです。つまり、心臓の基本構造は健全です。これらのペースメーカーは、最適な心臓のリズムを生み出すために心臓を強化するだけです。心室ペーサーは、心拍数をスピードアップする必要がある患者向けです。房室シーケンシャルペーサーは、心臓のリズムを同期させるためにアトリウムと心室のリードを使用します。

   埋め込み

   • 医師は、ペースメーカーを移植するために上部胸部に2インチの切開を行います。彼は、静脈を通って右心房または右心室に1つまたは2つの絶縁ワイヤを導きます。右心房は、右心室の上のチャンバーです。ワイヤーは慎重にマークされ、後にペースメーカーに接続されます。医師は最初に、1分あたりの刺激率、必要なエネルギー量、およびその場所の観点から正しい出力を設定する必要があります。

   テスト

   • 医師は、ペースメーカーが完全に接続される前に、最初に固有の心臓信号を測定します。彼らはこれを実行して、患者がペースメーカーに依存するのを防ぎます。患者のペーシングしきい値は、心臓内の電気図でテストされ、そのチャンバー内からの心臓の電気的活動を測定します。リードはさまざまな領域に移動し、マッピングと呼ばれるテスト済みです。

   psa

   • ペーシングシステムアナライザーまたはPSAは、ワイヤがペースメーカーに接続される前に電気パルスを配信および測定します。最初は、ペースメーカーがどのように機能するかを模倣するために、患者の固有の心臓リズムを超えたペーシングレートにプログラムされています。これにより、心臓がキャプチャされるか、心臓内エレクトログラムのスパイクと見なされる応答が開始されます。次に、キャプチャが失われるまで、PSAで出力電気パルスを下げます。それが失われる直前のポイントは、ペーシングしきい値、または心臓を捕らえるために必要な最小エネルギーと見なされます。