第二度房室ブロック（Mobitz I・II）の原因と対策

第二度房室ブロックとは

心臓は上部の心房と下部の心室の二つの部屋で構成され、電気信号は心房から心室へと伝わります。この伝導が不規則になると「第二度房室ブロック（AVブロック）」が発生します。ブロックは主にMobitz I（ウィルキンソン‐ヘンリー型）とMobitz II（ヘイスティングス型）の二種類に分けられます。

主な原因

心筋梗塞

心筋梗塞後に第二度ブロックが起こることがあります。Mobitz I では、心房から心室への信号伝達間隔が徐々に長くなり、最終的に停止します。このタイプは致死的ではなく、自然に回復することが多いです。一方、Mobitz II は突然信号が途絶えるため、自然回復が期待できず、致命的になることもあります。通常、ペースメーカーの装着が必要です。

薬剤の使用

特定の心臓薬がブロックを引き起こすことがあります。β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジギタリスなどが代表的です。特にMobitz II はこれらの薬剤使用により発症しやすいとされています。

疾患

以下の疾患が第二度ブロックのリスクを高めます。

• ライム病（ダニに刺されて感染）
• 心筋症（心筋の構造異常）
• Lev病・Lenegre病（心臓の伝導系に影響を与える慢性疾患）

これらの疾患が心臓の電気伝導路に障害を与えることで、ブロックが発生します。