非シアノ症性先天性心疾患の概要

非シアノ症性先天性心疾患とは？

非シアノ症性先天性心疾患（CHD）は、出生時に心臓の構造に異常があり、血流は障害されるものの、シアノ症（低酸素血症）を引き起こさない疾患群です。心壁、弁、または大血管に問題が生じ、さまざまな症状が現れます。

1. 心室中隔欠損（VSD）

   • 最も頻度の高い非シアノ症性CHDで、心室中隔に開口部ができます。小さな欠損は自然に閉鎖することが多いですが、大きい場合は薬物療法や外科手術で閉鎖が必要です。

2. 心房中隔欠損（ASD）

   • 右心房と左心房を隔てる中隔に穴が開く疾患です。小さなASDは自然閉鎖しますが、サイズが大きいと右心系に負荷がかかり、介入が必要になることがあります。

3. 心内膜膠原欠損（房室中隔欠損）

   • 心内膜膠原（エンドカーディアルクッション）が欠如し、左右の心房・心室の分離が不完全になる先天性欠損です。通常は外科的に欠損部を再建します。

4. 大動脈弁狭窄症

   • 左心室と大動脈の間の弁口が狭くなり、血流が減少します。軽症は経過観察で改善することがありますが、重症例は弁の修復または置換が必要です。

5. 肺動脈弁狭窄症

   • 右心室と肺動脈をつなぐ弁が狭くなる疾患です。症状の重症度に応じて、自然閉鎖する軽度例から、薬物療法や外科手術が必要な重度例まであります。

6. 動脈管開存症（PDA）

   • 出生後も大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管が閉じない状態です。小さなPDAは自然閉鎖しますが、サイズが大きい場合はカテーテル治療や手術で閉鎖します。

7. 大動脈縮窄症

   • 大動脈の一部が狭くなり、心臓が血流を維持するために余分な負荷がかかります。治療は狭窄部の外科的切除やバルーン血管形成術が選択されます。