冠動脈疾患の主な原因は何ですか？

アメリカ家庭医学会によると、血管疾患は血管全体に影響を及ぼす問題の総称です。冠動脈疾患は心臓への血液供給に関わる機能不全と関連しています。心臓の筋肉に血液を送る動脈が脂肪沈着（動脈硬化）で狭くなると、冠動脈疾患が発症します。メイヨークリニックは「心臓病」という言葉が心血管疾患全般を指すことが多いと説明しています。

動脈硬化（アテローム性動脈硬化）

• 脂肪プラークが動脈壁に蓄積し、血管が硬く狭くなる状態です。動脈硬化は心血管疾患の最も一般的な原因です。
• 喫煙、肥満、栄養バランスの悪い食事、運動不足などが主な要因とされています。

高コレステロール血症

• 米国心臓協会（AHA）は、総コレステロールが300 mg/dL以上の人は、245 mg/dLの人に比べて冠動脈疾患のリスクが高いと指摘しています。240 mg/dLを超えると高リスクと見なされます。

改善可能なリスク要因

• 喫煙は冠動脈疾患のリスクを非喫煙者の約4倍に上げます。受動喫煙もリスクを増大させます。
• 高血圧は心臓に余計な負担をかけ、脳卒中や心筋梗塞の危険を高めます。過度の飲酒は高血圧を引き起こし、心不全や脳卒中につながります。
• 糖尿病は心血管疾患のリスクを大幅に上昇させます。

変えられないリスク要因

• 冠動脈疾患で死亡する人の約83％は65歳以上です。男性は女性より心筋梗塞のリスクが高く、家族に心臓疾患の既往があるとリスクが上がります。

治療法

• 症状の重症度に応じて治療法が異なります。医師はまず、野菜中心の低脂肪・低ナトリウム食や、週5日以上、1回30分以上の運動を推奨します。
• 血圧を下げるために、利尿薬、ACE阻害薬、β遮断薬などの薬が処方されることがあります。
• 重症例では、冠動脈形成術（アンジオプラスティ）などの外科的手術が必要になることがあります。