甲状腺機能低下症が心臓に与える影響とリスク

甲状腺機能低下症は、甲状腺自体の疾患や下垂体から分泌されるTSH（甲状腺刺激ホルモン）の低下により、甲状腺ホルモンが不足する状態です。近年、心血管リスクとの関連が多数の研究で明らかになっています。

コレステロールとホモシステイン

血中コレステロール（特にLDL）やアミノ酸のホモシステインは、顕在性の甲状腺機能低下症と長年関連付けられてきました。最近の研究では、潜在性（亜臨床）甲状腺機能低下症でも同様にこれらの数値が上昇することが示されています。コレステロールとホモシステインの高値は、冠動脈性心疾患のリスクを高めます。甲状腺機能低下症患者の90％以上が、これらのいずれかまたは両方の過剰血中濃度を示し、一般人口の約3分の1と比較して有意に高いです。

代謝への影響

甲状腺ホルモンは代謝を正常に保つ鍵です。代謝が適切に機能すれば、コレステロールやホモシステインの過剰蓄積が抑制され、心臓病リスクが低減します。甲状腺機能低下症は代謝が低下し、これらの物質が体内に蓄積しやすくなるため、心血管疾患の危険因子となります。

心臓ポンプ機能への影響

2003年と2005年に米国心臓病学会誌（JACC）に掲載された研究は、甲状腺機能低下症が心臓のポンプ機能を低下させることを示しました。MyThyroid.comによれば、潜在性甲状腺機能低下症の是正でも心機能が改善される可能性があります。さらに、2003年6月1日付のJournal of Clinical Endocrinology & Metabolismの研究では、短期間の甲状腺ホルモン投与が心機能指標の改善につながることが報告されています。ただし、治療は低用量から開始し、慎重に行うことが推奨されています。

その他の原因

甲状腺疾患やTSH低下以外にも、甲状腺機能低下症を引き起こす要因があります。Mayo Clinicによれば、過去の甲状腺機能亢進症治療後の副作用、放射線治療、リチウムなどの一部薬剤の使用が挙げられます。

高リスク群

以下の人々は甲状腺機能低下症のリスクが高いとされています（Mayo Clinic）: