左心不全と右心不全の違いと特徴

心不全の概要

心臓は拳大程度の大きさで、全身に血液を送り出すポンプです。左心房・左心室・右心房・右心室の4つの腔から構成され、上部が心房、下部が心室です。心不全は心臓が通常の負荷に対応できなくなる進行性・慢性の疾患で、左側または右側、あるいは両方に起こります。

左心室は全身へ血液を送り出す主力ポンプです。左心不全になると、左心室が過度に負担され、十分な血液を送り出せなくなります。左心不全は主に拡張不全（拡張期）と収縮不全（収縮期）の2タイプに分けられます。

左心室が十分に弛緩できず、筋肉が硬くなるため、心拍間の充填が不十分になります。

左心室の収縮力が低下し、血液を十分に押し出せなくなります。

右心室は左心室から戻ってきた血液を肺へ送り、酸素を取り込む役割を担います。左心不全が進行すると、左心室からの血液が肺に滞留し、右心室に過大な負荷がかかります。その結果、右心室のポンプ機能が低下し、血液が末梢静脈に逆流して足や足首のむくみ（浮腫）を引き起こします。

初期段階では心臓は拍出量を増やすために心拍数を上げたり、筋肥大や拡張で一時的に補償しますが、これらは長期的には限界に達します。適切な診断と薬物療法、生活習慣の改善が重要です。