うっ血性心不全の診断

うっ血性心不全(CHF)は、心臓が体の残りの部分に十分な酸素が豊富な血液を十分に汲み上げることができない状態です。心臓からの血流が遅くなると、血液が体の他の臓器に後退し、組織に渋滞を引き起こします。 CHFは、主に患者の病歴、血液および臨床検査の知識、および徹底的な身体検査を使用して診断されます。

  1. 原因

    • 高血圧、冠動脈疾患、心臓発作、不整脈(異常な心臓のリズム)、心筋症(心筋の病気)などの状態が最も一般的にうっ血性心不全を引き起こします。常に完全に可逆的ではありませんが、この状態は適切な薬とライフスタイルの変更で治療および管理できます。

    症状

    • CHFの最も一般的な症状には、活動中および横になっている間の息切れ、腹部、足首、脚の腫れ、急速または不規則な心拍と極度の疲労が含まれます。

      患者はまた、吐き気、液体保持、咳、睡眠障害、食欲不振による急速な体重増加に苦しむことがあります。

    身体検査

    • 身体検査は、主に体が体内に余分な塩と水を保存しているかどうかを決定します。この液体保持は浮腫として知られており、心不全患者の一般的な症状です。医師はまた、脈拍、血圧、心臓の大きさ、心音、呼吸などの患者のバイタルサインをチェックすることにより、心臓の状態を決定します。

    診断テスト

    • 心電図(ECG)は、潜在的な不整脈を検出するために使用されます。

      胸部X線は、心臓の拡大と、肺のまたは肺に潜在的な流体の蓄積を示しています。

      心臓の詳細な超音波である心エコー図は、心筋の画像、バルブの異常、血流のパターンを表示および測定するために使用されます。このテストは、患者の駆出率(EF)を測定するためにも使用されます。 EFは、酸素が豊富な血液の割合であり、心から体の残りの部分に汲み上げられています。一般に、CHF患者は50%未満のEFを生成します

      血管造影は、冠動脈疾患の存在、プラーク蓄積による動脈の狭窄または目詰まりを決定します。

      CHFの存在を示すために使用される一般的な血液検査は、脳ナトリックペプチドレベル(BNP)です。 BNPレベルは年齢や性によって異なる場合がありますが、一般的に心不全の存在下ではより高いレベルです。

    治療

    • CHFは、ACE阻害剤やベータ遮断薬などの薬の組み合わせを通じて治療できます。 ACE阻害剤は、血管を緩和し、循環を改善し、血圧を下げます。ベータ遮断薬は心拍数を遅くし、血圧も低下します。両方の薬は、CHF患者の心機能と生活の質を改善します。 Digitalisは、心筋を強化し、そのポンピング作用を改善するために使用される薬ですが、利尿薬は体から余分な塩と水を除去します。彼らは浮腫を緩和し、患者に頻繁に排尿するために使用されます。

      埋め込み型除細動器(ICD)やペースメーカーなどのバッテリー駆動の医療機器は、一部の患者の皮膚の下に埋め込まれ、心臓の鼓動を調整された方法で鼓動させます。 ICDとペースメーカーは両方とも、必要に応じて心臓に治療を提供するように設計された電気衝動ジェネレーターです。 ICDSは不整脈の存在下で心臓を通常のリズムに戻し、ペースメーカーは心臓を監視してペースして通常のリズムを一貫して叩きます。

      心臓移植は、心臓が適切に機能できなくなる急性CHF患者に対して行われます。心臓はドナーの健康な心臓に置き換えられます。

      冠動脈疾患に苦しむCHF患者に対して冠状動脈バイパス手術が行われます。医師は詰まった動脈の周りに血液を迂回し、それによって心臓へのより良い血流を促進します。



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