悪性心臓腫瘍とは

心臓にできる腫瘍は、心筋自体で発生する一次性腫瘍と、他の臓器から転移してきた二次性腫瘍に大別されます。一次性腫瘍は良性（非癌性）と悪性（癌性）に分類され、いずれも心機能に影響を与えることで健康障害を引き起こす可能性があります。

一次性悪性腫瘍：血管肉腫（アンジオサルコーマ）

血管肉腫は心臓の一次性悪性腫瘍の中で最も頻度が高く、全体の約75%を占めます。主に右心室に発生し、心室内、心膜側、または筋肉細胞内に形成されます。右心室は全身からの血液を受け取る役割を担うため、機能低下は足や脚のむくみを引き起こします。また、腫瘍の破片が血流に乗って脳や肺に到達すると、塞栓症（脳卒中や肺塞栓）を引き起こす危険性があります。

症状

悪性心臓腫瘍の症状は腫瘍の部位や大きさにより異なります。無症状のケースもあれば、心拍の乱れ、心雑音、不整脈、体液貯留（むくみ）など、心疾患と共通する症状が現れます。高血圧様の症状を呈することもあるため、誤診のリスクがあります。これらの症状が現れたら、速やかに医師に相談しましょう。

診断

診断はまず診察から始まり、聴診器で心音と肺音を確認します。心電図（EKG）で心拍リズムや過去の心筋梗塞の有無を評価し、心エコーやMRIで心臓の形態や腫瘍の有無を画像化します。

治療

悪性腫瘍の治療は外科的切除が中心です。手術後は化学療法、放射線療法、薬物療法で再発や転移を防ぎますが、予後は依然として厳しいです。

一次性良性腫瘍

良性腫瘍は癌ではありませんが、血流を遮断したり弁の機能を妨げることで健康に影響を与えることがあります。主なものは以下の2種類です。

リボジンマ（リボジオーマ）

乳幼児や思春期に発生し、心室壁内に多数の結節状腫瘍が形成されます。全体の約20%を占め、血液の流れを妨げることがあります。

線維腫（フィブローマ）

心室の弁（三尖弁、僧帽弁、肺動脈弁）に発生し、弁の開閉を制限して血流障害を引き起こします。