トリグリセリド上昇の問題点

トリグリセリドとは？

トリグリセリドは血液中に存在する脂肪分子で、コレステロールと共に血漿を構成する脂質です。食事から摂取したエネルギーがすぐに使われない場合、体はそれをトリグリセドに変換し、脂肪細胞に蓄えます。食事と食事の間でエネルギーが必要になると、ホルモンの作用でトリグリセドが放出されます。

トリグリセリドの高値（上昇）

医師は空腹状態（通常は一晩絶食）で採取した血漿検査により、トリグリセリド濃度を測定します。国立コレステロール教育プログラム（NCEP）では、150 mg/dL 未満を正常とし、150〜199 mg/dL を境界高値、200〜499 mg/dL を高値、500 mg/dL 以上を非常に高いと定義しています。

冠動脈性心疾患との関係

トリグリセリドが高い状態は長年にわたり冠動脈性心疾患（冠動脈硬化）と関連付けられています。トリグリセリド自体が直接的に心臓の問題を引き起こすのか、他のリスク要因の指標なのかは完全には解明されていませんが、数値を下げることで心筋梗塞や脳卒中のリスクは確実に低減します。

冠動脈性心疾患は、血管壁にプラークが蓄積し、血管径や弾力性が低下することで血流が阻害され、結果として心筋梗塞や脳卒中を引き起こす状態です。プラークは血中の脂質や他の物質が沈着して形成されます。

他の医学的状態との関連

高トリグリセリドは、未治療の糖尿病など他の疾患を示すサインでもあります。糖尿病患者はトリグリセリドを適切に管理し、インスリン分泌を調整する必要があります。

遺伝性の脂質異常症（例：家族性混合性高脂血症、家族性ディスベータリポタンパク血症、家族性高コレステロール血症、家族性高トリグリセリド血症）も高トリグリセリドの原因となり、食事や運動だけではコントロールが難しい場合があります。

トリグリセリドを下げる方法

遺伝的要因がない場合、食事と運動で数値を改善できることが多いです。米国心臓協会（AHA）は、飽和脂肪酸を減らし不飽和脂肪酸に置き換える低脂肪食を推奨しています。過体重の場合は適正体重に近づくことでトリグリセリドは大幅に減少します。週5回、1回30分以上の有酸素運動を行うと、筋肉量が増え脂肪が減少し、血中トリグリセリドが正常範囲に保たれやすくなります。