狭心症の発作症状：見分け方と対処法
狭心症発作の症状：見分け方と対処法
狭心症は、冠動脈のどれかが狭くなり、心臓に十分な酸素を含む血液が供給できなくなることで起こります。胸の痛みは冠動脈性心疾患の警告サインです。狭心症のタイプと特徴的な症状、適切な治療法を理解すれば、命を救える可能性があります。
狭心症の種類
- 安定狭心症 – 運動やストレスで予測できる胸部不快感で、5分未満で収まり、安静やニトログリセリンで改善します。
- 不安定狭心症 – 安静時にも起こる突然の長時間の胸痛で、30分まで続き、通常の薬が効かないことがあります。心筋梗塞の前兆になることが多いです。
- 変異型（プランツメタル）狭心症 – 冠動脈痙攣による稀な激しい胸痛で、主に安静時に発症し、ニトログリセリンでよく緩和されます。
注目すべき主な症状
胸部の不快感
多くの人は胸の中央に重い圧迫感、締め付け感、または潰れるような感覚を訴えます。強さは軽い圧迫から鋭い刺すような痛みまでさまざまで、特に女性に多く見られます。
呼吸困難
息切れや速い、苦しい呼吸は、狭心症発作の最初のサインになることが多いです。
その他の症状
- 突然の倦怠感やめまい
- 吐き気や胃部不快感（女性に多い）
- 腕、背中、肩、首、顎への痛みの放散
治療アプローチ
安定狭心症
主に生活習慣の改善、二次予防のためのアスピリン、症状緩和のニトログリセリンが用いられます。症状が新たに出た、または悪化した場合は速やかな医療機関受診が必要です。
不安定狭心症
心筋梗塞が差し迫っている可能性があるため、直ちに医療機関へ。抗血小板薬、ベータブロッカー、必要に応じてステント留置や冠動脈バイパス術などの侵襲的治療が行われます。
変異型狭心症
短時間作用型ニトロゲン系薬とカルシウム拮抗薬が第一選択です。痙攣が持続する場合は、より積極的な薬物療法や介入的治療が検討されます。
米メイヨークリニックによれば、胸痛を感じたらすぐに医療機関を受診すべきで、狭心症と他の胸痛原因を区別するのは容易ではありません。