僧帽弁狭窄と体重管理

心臓の仕組み

心臓は右心房・右心室・左心房・左心室の4つの部屋で構成され、血液を全身に循環させます。肺で酸素を取り込んだ血液は左心房に戻り、僧帽弁を通って左心室へ送られます。左心室からは大動脈弁を通じて全身へ血液が送り出されます。

全身の細胞で酸素が消費されると、二酸化炭素が血液に乗って右心房へ戻ります。右心房から三尖弁を通り右心室へ入り、肺動脈弁を通って肺に送られ、呼気で二酸化炭素が排出されます。こうして酸素と二酸化炭素の交換が繰り返されます。

僧帽弁狭窄時の心機能

僧帽弁が狭く、硬く、または瘢痕化すると、左心室へ流れ込む血液量が減少します。弁葉が十分に閉じないため、血液が左心房に滞留したり、肺に逆流したりします。初期症状は軽い息切れであるため、10〜40年もの間見過ごされることがあります。

症状が進行すると、息切れや倦怠感が強くなり、酸素供給が不足します。また、心拍が不整になりやすく、心臓が狭い弁を通すために余計な負荷がかかります。

体重管理と運動

体重が増えると息切れや倦怠感が悪化し、僧帽弁狭窄の症状をさらに重くします。医師は1日あたり約2300 mgのナトリウム摂取を目安に、減塩食を推奨します。加工肉、チーズ、缶詰、ファストフード、塩分の多いスナック類は避け、低ナトリウムの冷凍食品を選びましょう。毎日のナトリウム摂取量を記録すると管理しやすくなります。

塩の代わりにハーブやスパイスを使うと風味が増しますが、一部は薬剤と相互作用することがあります。新しい調味料を取り入れる際は、管理栄養士や薬剤師、医師に相談してください。

新鮮な果物や野菜は、減塩食に欠かせないだけでなく、ビタミン・ミネラル・抗酸化物質といった重要な栄養素を提供します。過剰体重がある場合、ファストフードを減らし、果物・野菜中心の食事に切り替えることでカロリー摂取を抑えられます。

カフェインやアルコールは不整脈を悪化させることがあるため、摂取を控えるか完全に避けることが望ましいです。

体重が減少し、症状が軽度であれば、医師は適度な運動を勧めることがあります。中等度から重度の僧帽弁狭窄の場合は、活動量や運動を制限する指示が出ることがあります。