天然ホルモン補充療法と心血管疾患リスク

ホルモン補充療法（HRT）は、閉経症状に悩む女性が主に利用する医療法です。エストロゲンや合成プロゲステロン（プロゲスチン）を投与し、場合によってはテストステロンも使用されます。しかし、HRTには心血管疾患のリスクを含む様々な副作用があります。

天然ホルモン補充療法とは

従来の薬剤によるホルモン補充は錠剤など経口で摂取しますが、天然ホルモン補充療法（バイオアイデンティカルホルモン療法）では、大豆やヤムイモから抽出したホルモンを使用します。体内に既に存在する酵素で分解しやすく、自然な形で吸収されます。

天然ホルモン療法の副作用

ホルモン補充療法全般に共通する副作用として、心血管疾患があります。特に高齢女性ではエストロゲンが心疾患リスクを高めることが報告されています。60歳未満の女性は比較的安全とされていますが、深部静脈血栓症や肺塞栓症といった血栓性疾患のリスクもあります。放置すると重篤な心臓障害につながります。

心血管疾患とホルモン補充療法の関係

経口で服用する天然ホルモンは、肝臓で初めに代謝されるため、C反応性タンパク質（CRP）や凝固因子、活性化タンパクCなどが増加し、血栓形成や動脈硬化のリスクが高まります。

考慮すべき点

経口以外の方法でも、天然ホルモン補充療法には副作用があります。乳房の圧痛、抑うつ、頭痛、静脈瘤などが報告されています。

リスク軽減のための対策

ハーバード大学の女性健康ウォッチによれば、リスクはホルモンの製造方法と投与経路に大きく依存します。例えば、経皮パッチやゲルで投与すれば肝臓での一次代謝を回避でき、CRPや凝固因子の増加を防げます。