心臓肥大（心拡大）のサインと対処法

心臓肥大（心拡大）は、心臓が周囲の胸郭の直径の50％以上に拡大した状態で、基礎疾患のサインです。心室壁が厚くなると腔が狭くなり、血液を全身へ送り出すために心臓は余分な負荷を受けます。家族に心臓疾患の既往がある場合は、早期に兆候を把握しておくことが重要です。

原因

• 重度の貧血や血中鉄過剰、甲状腺機能障害など、心臓に負荷がかかる疾患。
• 妊娠や激しい運動による一時的な心臓肥大。
• 心臓弁膜症、高熱、薬物使用、心筋炎など。

その他のリスク要因

• 家族歴（心拡大や心筋症）があると発症リスクが高まります。
• 血圧が140/90 mmHg以上の高血圧、冠動脈疾患、心臓弁膜の異常。

心拡大の主なサイン

• めまい、呼吸困難、息切れ、原因不明の咳。
• 不整脈や四肢のむくみが伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。

その他の症状

• 胸痛と息切れが同時に起こることがあります。
• 失神は心臓の問題を示すサインで、心筋梗塞の可能性もあるため緊急受診が必要です。

診断方法

• 問診と身体検査の後、胸部X線や心エコー検査を実施。
• 必要に応じて心臓カテーテル検査で血流や心機能を評価。
• 診断が不確かの場合は心筋生検が行われることがあります。

治療法

• 利尿剤で体液貯留を軽減し、ACE阻害薬、β遮断薬、ジゴキンなどで血圧や心拍を調整。
• 薬物療法で効果が不十分な場合はペースメーカーやICD（埋込型除細動器）の植込み、弁膜手術が検討されます。
• 最終的に心移植が唯一の選択肢となることもあります。