遺伝性冠動脈疾患：概要・リスク・予防策

診断

冠動脈疾患は、冠動脈内にプラークが蓄積する状態です。プラークは血中のコレステロールや脂肪などで構成され、動脈硬化を引き起こします。冠動脈は心臓に酸素豊富な血液を供給するため、プラークが増えると血流が阻害され、心不全や心筋梗塞のリスクが高まります。

リスク要因

若年で心臓病を発症した家族歴は重要なリスクです。米国国立心肺血液研究所によると、男性の近親者が55歳未満、女性の近親者が65歳未満で診断された場合、リスクが上昇します。その他のリスクは、肥満、喫煙、高血圧、異常なコレステロール値、糖尿病です。

症状と兆候

家族歴がある人は特に症状に注意が必要です。代表的な症状は狭心症で、胸の痛みが現れます。また、心不全に伴う呼吸困難もあります。無症状の人もおり、心拍不整や心筋梗塞が初めての兆候になることがあります。

治療法

治療は症状緩和、可変リスク要因の改善、閉塞した動脈の拡張を目的とします。健康的な食事、定期的な運動、体重管理、禁煙は病状の進行を抑える基本です。必要に応じて、血栓予防や血圧・コレステロール低下の薬物療法が行われます。重度の閉塞では、血管拡張術やバイパス手術が検討されます。

予防

遺伝的にリスクが高くても、可変リスク要因を排除すれば発症を遅らせることが可能です。医師に家族歴を伝え、指示に従うことが重要です。