うっ血性心不全の合併症と対策

うっ血性心不全（心不全）は、65歳以上の死亡原因の第一位です。高血圧治療や心臓手術、ペースメーカーの進歩により、生存率は向上しています。

病歴

心臓が体組織に必要な血液量を送り出せない状態で、心機能が低下し、肺や組織に体液がたまりやすくなります。

原因

• 冠動脈疾患が最も一般的な原因です。
• 心筋症、先天性心疾患、心臓弁膜症、頻脈や不整脈も原因となります。

症状

• 息切れ、足や足首のむくみ、咳、体重増加、動悸、脈の不整や頻脈、睡眠障害、倦怠感、食欲不振、腹部の膨満感などが主な症状です。

合併症

• 急性肺水腫：肺に体液が急速にたまり、呼吸困難を引き起こす重篤な合併症です。
• 不整脈：心拍の乱れも重篤な合併症として現れます。

治療法

• 利尿薬で余分な体液を排出します。
• 適度な運動、禁煙、体重管理、食塩摂取制限、十分な休息などの生活習慣改善が重要です。

予防・対策

• 定期的な運動、バランスの取れた食事、禁煙、塩分制限、節度ある飲酒。
• コレステロール、心拍数、血圧の管理も予防に有効です。