不整脈の診断と原因特定に用いられる検査は?

不整脈(心拍リズム異常)の診断に役立つ主な検査

1. 心電図(ECG)

胸部や手足に電極を装着し、心臓の電気活動を記録します。心拍数、リズム、電気信号の異常を把握できる基本的な検査です。

2. ホルター心電図

携帯型デバイスで24時間以上連続記録し、標準心電図では捉えにくい間欠的な不整脈を検出します。

3. イベントレコーダー

症状(動悸やめまい)が出現したときに自動または手動で記録する小型デバイスです。日常生活中の不整脈捕捉に有効です。

4. 心エコー(超音波検査)

心臓の構造(弁、腔、壁)を画像化し、機能評価や解剖学的異常を確認します。構造的要因が不整脈に関与しているかを判断します。

5. 電気生理学的検査(EPS)

カテーテルを心臓内に挿入し、電気伝導路を直接測定します。複雑な不整脈の起点特定や治療方針の決定に用いられます。

6. 傾斜テーブルテスト

体位変換(立位や傾斜)に対する血圧・心拍の反応を評価し、姿勢依存性の不整脈を診断します。

7. 冠動脈造影

造影剤を注入して冠動脈の狭窄や閉塞を画像化し、虚血が不整脈の原因となっていないか確認します。

8. 血液検査

電解質バランス、甲状腺機能、薬剤の影響など、全身的な要因を評価します。

9. 遺伝子検査

若年者や家族歴のある患者で、遺伝性不整脈症候群の有無を調べます。

10. 信号平均心電図(SAECG)

微弱な電気信号を増幅し、致死性不整脈リスクの高い患者を特定します。

検査の選択は症状、既往歴、疑われる不整脈のタイプに応じて医師が判断します。

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