冠動脈CTを報告する方法

心臓CTレポートは、患者の心臓CTスキャンの発見を、プライマリケア医から心臓専門医まで、すべての利害関係者に報告するように設計されています。放射線レポートの圧力が高まり、より体系的であり、主観的ではないため、心血管コンピューター断層撮影の社会は、「冠動脈コンピューター断層撮影血管造影（CCTA）の解釈と報告のためのSCCTガイドライン」を開発しました。これらのガイドラインでは、SCCTは各CCTAレポートに何を含めるべきかについての提案を提供します。

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必要なもの

• 患者の病歴
• 実行されたCTに関する臨床データ
• 診断ラボ/病院の機器の詳細
• 診断ラボ/病院のCCTAプロトコルの詳細
• CTスキャン（フィルム、デジタル、紙）の画像
• SCCT狭窄重症度分類のコピー
• scct軸冠動脈セグメンテーションモデルのコピー
• コンピューター
• 空白の標準化されたレポートフォーム（コンピューター上の紙またはデジタルテンプレート）（オプション）
• 最終レポートの2コピー、1つはファイル用、1つは紹介ドクター用
• 紹介医とのフォローアップ通信のコピー

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手順

1. 冠動脈CT報告

   • 1

     レポートの臨床データを入力してください。次のことに注意してください：日付。患者名;生年月日;性別;紹介医;患者の身長、体重;症状;リスク要因;関連する以前の診断テスト。 CCTAが実行される理由。

   • 2

     次に、手順データを書きます。実行されたテスト（例えば、CCTA、カルシウムスコアリングなど）を説明してください。 使用している場合は、機器の種類の詳細、取得ゲーティング方法、チューブ電圧、および用量変調を提供します。再構成スライスの厚さを述べます。コントラストタイプ、ベータ遮断薬、ニトログリセリンなど、投与の理由、およびCCTA中の患者の反応など、テスト中に与えられたすべての薬物をメモしてください。

   • 3

     レポートに「重要な結果」というタイトルのセクションを追加します。 これらには、画像の技術的な品質と全体的な品質、およびあなたの解釈に及ぼす可能性のあるあらゆる効果を持つアーティファクトの存在と種類を含める必要があります。見た場合、狭窄の位置、重症度、プラークの種類、および範囲を述べてください。 SCCT狭窄の重症度分類チャートを使用して、調査結果を説明してください。 SCCT軸冠動脈セグメンテーションモデルチャートを使用して、調査結果も説明してください。

   • 4

     CCTA中のその他の重要な発見を、心臓室の異常などを示します。左心室のサイズと体積。左心房ボリューム;右心室のサイズと体積。左心室の壁の厚さと動き。心膜、非冠動脈血管、肺静脈または肺組織の異常に注意してください。 CCTA中に記録された場合、左心室駆出率を述べてください。 異常な大動脈および僧帽弁の石灰化など、バルブの異常を報告します。

   • 5

     あなたの印象と結論を書き留め、レポートの重要な調査結果を要約してください。 CCTA調査結果の全体的な評価を提供します。異常な非冠動脈性心臓所見、異常な非心臓所見、および非輪状心臓解釈を要約します。狭窄や閉塞の確認や除外など、以前の心臓研究との相関関係を述べてください。調査結果に基づいて臨床的推奨事項を述べてください。

   • 6

     レポートの2つのコピーを印刷し、1つの紹介ドクターを送信します。 彼らとのコミュニケーションの記録を保持してください。