心肺蘇生(CPR)の生存チェーン:4つの重要なステップとは
1. 心停止の早期認識
心停止は心機能、呼吸、意識が突然失われる状態です。早期に認識し、すぐにCPRを開始できるようにすることが重要です。主なサインは次のとおりです。
- 無反応:刺激(揺らす、呼びかけ)に対して全く反応しない。
- 呼吸なし、またはあえぎだけ:呼吸が全くない、または断続的な息だけ。
- 脈拍なし、または極めて弱く不規則:脈が触れない、または微弱で不規則。
2. 早期CPR(心肺蘇生)
CPRは脳や重要臓器へ血液と酸素を送り続け、救命の可能性を高めます。心停止後できるだけ早く開始します。
手順
- 反応の確認:軽く揺らしながら「大丈夫ですか?」と呼びかけ、反応がなければ救助要請。
- 胸骨圧迫:片手のかかとを胸の中心(乳頭間)に置き、もう一方の手を重ね指を組む。1分間に100〜120回、深さ3.8〜5cm(1.5〜2インチ)で圧迫し、圧迫のたびに胸が自然に戻るようにする。
- 人工呼吸:鼻をつまみ、口全体を覆うようにして2回、約1秒間の息を吹き込む。胸の上下が見えることを確認。
- 繰り返し:患者が自発呼吸を始める、AEDが使用可能になる、または救急隊が到着するまで続ける。
3. 早期除細動(AEDの使用)
除細動は電気ショックで心臓の正常リズムを回復させる手技です。公共施設やオフィス、商業施設などに設置されているAEDは、CPR開始後できるだけ早く使用します。
4. 早期の高度医療へのアクセス
高度医療にはエピネフリンやアミオダロンなどの薬剤投与、気管挿管、人工呼吸器による換気などが含まれます。これらは心停止後速やかに実施し、生存率を高めます。
