逆流性食道炎（GERD）と食道炎とは？

症状

GERDの主な症状は頻繁な胸焼けです。子どもや一部の患者では、咳や嚥下困難、喘息様症状が胸焼けなしに現れることがあります。食道炎の症状は、飲み込み時の痛みや困難、胸焼け、酸の逆流です。

原因

GERDの原因は必ずしも明確ではありませんが、消化管の機能異常、肥満、妊娠、喫煙などがリスクを高めます。食道炎は、GERDによる酸の刺激や感染などが主な要因です（Cleveland Clinic）。

検査方法

重症のGERDや食道炎が疑われる場合、以下の検査が行われます。

• 内視鏡検査：カメラ付きチューブを喉から食道へ挿入し、粘膜を直接観察。
• 生検：食道組織を採取し病理検査。
• バリウム造影：バリウム液を飲んだ後のX線撮影で食道の形態を評価。
• pHモニタリング：食道内に小型デバイスやチューブを装着し、酸の逆流頻度を測定（1〜2日間）。

治療法

GERDは市販または処方の制酸薬、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬（PPI）で治療します。食道炎も同様に酸分泌抑制薬で管理し、疼痛が強い場合は経口鎮痛薬が使用されます。

注意点

GERDや食道炎を放置すると食道の構造変化を招き、食道がんのリスクが高まります。症状がある場合は速やかに医師の診察を受けましょう。