紅斑性胃炎とは何か？

タイプと原因

胃炎は急性と慢性に分かれます。急性胃炎は通常6か月未満で、アルコールや刺激性の薬剤など胃粘膜を刺激・侵食する食品の摂取が原因です。慢性胃炎は自己免疫が主な原因ですが、ストレスや慢性潰瘍、がん性病変でも発症し、6か月以上続きます。ヘリコバクター・ピロリ感染も一般的な原因です。

診断

非侵襲的検査として超音波検査、MRI、CTが利用できます。内視鏡検査は紅斑性胃炎の赤みや病変、出血を直接観察でき、ヘリコバクター・ピロリはウレア呼気テストで判定します。

症状と兆候

食欲不振は胃炎の典型的な反応で、胃酸の過剰分泌から胃壁を保護しようとします。吐き気・嘔吐、腹部のけいれん、下痢、発熱も見られます。重症例では粘膜の穿孔や血管破裂により無痛性の消化管出血が起こることがあります。

管理

原因に応じた治療が必要です。食事は液体または淡白なものを選び、胃への負担を減らします。感染が原因の場合は抗生物質を使用し、胃酸抑制薬（制酸薬、プロトンポンプ阻害薬、ヒスタミン受容体拮抗薬）で粘膜の修復を促します。アルコールは胃酸分泌を刺激するため中止が推奨されます。脱水がある場合は輸液で補います。組織壊死や大量出血が認められた場合は外科手術が最終手段となります。患者への病気に関する教育は予後改善と再発予防に有効です。

注意点

胃炎は誰にでも起こり得ます。早期の症状認識と適切な生活習慣（バランスの取れた食事、定期的な運動、定期的な医師受診）が予防と治療に重要です。