ドナー肝臓の適切な分割数は？

小型肝移植において、ドナー肝臓を何セクションに分割すべきかは、受容者の体格と必要とされる肝臓容積に依存します。一般的には最低2つ（セグメント）の移植が必要ですが、症例により追加が求められることがあります。

代表的な分割構成例

1. 左側肝葉（左外側セグメント）移植（LLSG）

ドナー肝の左側外側セグメント（セグメント2・3）を使用します。小児や小体格成人の移植で頻繁に利用されます。

2. 左肝全摘出（LH）

ドナーの左葉全体（セグメント2・3・4）を移植します。LLSGに比べて容量が大きく、やや大きめの受容者に適しています。

3. 拡大左肝全摘出（XLH）

左葉に加えて中肝静脈（MHV）と尾状葉（セグメント1）を含めた移植です。さらに大きな肝容積が必要なケースで使用されます。

4. 右肝全摘出（RH）

ドナーの右葉全体（セグメント5・6・7・8）を移植します。成人の大体格受容者に主に選択されます。

5. 分割肝移植（Split‑Liver）

ドナー肝を二つ以上に分割し、複数の受容者に提供します。ドナー数の有効活用と移植機会の拡大が期待できます。

最適な分割数と具体的な移植形態は、綿密な術前計画、受容者の臨床状態の評価、そして移植チームの経験に基づいて決定されます。