ヘルペスウイルスの種類と関連疾患

ヘルペスウイルスはヘルペス科（Herpesviridae）に属するウイルス群で、ヒトに感染するものは主に8種（HHV-1〜HHV-8）です。これらは口唇ヘルペスや性器ヘルペスだけでなく、水痘・帯状疱疹、伝染性単核球症（EBウイルス）やカポジ肉腫など、さまざまな疾患を引き起こします。

HHV-1（HSV-1）

口唇ヘルペス（口唇ヘルペスウイルス）の主因で、主に活発な水疱との密接接触や食器・タオルの共有で感染します。

発症前には「オーラ」と呼ばれる灼熱感・チクチク感が生じ、次に水疱が形成され、破裂してかさぶたになります。典型的な発作は約1週間続きます。

性器ヘルペスの主因です。HHV-1でも稀に起こりますが、主に性器部位の水疱との接触やタオルなどの共有で感染します。症状が出ていない期間でもウイルスが皮膚から放出される「無症候性ウイルスシェディング」が起こります。

感染後約2週間で初回の発疹が現れ、発作は2〜4週間続くことが多いです。多くの感染者は軽症または無症状で、時間とともに頻度や重症度が減少することがあります。

水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）は、初感染で水痘を、潜伏後に再活性化すると帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）を引き起こします。

帯状疱疹は、潜伏した神経節に限定された水疱と発疹を伴い、神経走行に沿った疼痛が生じます。疼痛は軽度から重度まで様々で、発疹が治っても続く「帯状疱疹後神経痛（PHN）」になることがあります。

エプスタイン・バーウイルス（EBV）は、主に若年成人で伝染性単核球症（いわゆるモノヌクレオーシス）を引き起こします。また、特定のリンパ腫や鼻咽頭癌のリスク因子とされ、HIV感染者では口腔毛様白斑（ヘアリーレュコプラキア）を呈します。

HHV-5（CMV）は健康な成人では軽症ですが、免疫抑制状態（例：HIV感染）では網膜炎や臓器障害を起こすことがあります。母子感染は胎児の発育障害につながります。

HHV-6・HHV-7は、幼児期の発疹熱（ロゼオラ）を引き起こし、発熱・発疹・倦怠感・食欲不振などの症状がみられます。

HHV-8はカポジ肉腫と関連し、免疫不全患者（特にAIDS患者）に紫色の皮膚病変として現れます。