高血圧の評価方法

はじめに

医師が血圧を測定すると、結果は「収縮期血圧/拡張期血圧」の2つの数値で示されます。上の数値（収縮期血圧）は心臓が血液を送り出すときの圧力、下の数値（拡張期血圧）は心臓が拡張して血液を受け入れるときの圧力です。成人（20歳以上）の正常血圧は概ね120/80 mmHg とされています。

高血圧の評価手順

ステップ1：血圧の分類を把握する

米国心臓協会（AHA）によると、血圧は5つのカテゴリーに分けられます。正常以外の数値はすべて高血圧の可能性があります。

• 前段階（プレハイパーテンション）：収縮期 120〜139 mmHg、拡張期 80〜89 mmHg
• ステージ1：収縮期 140〜159 mmHg、拡張期 90〜99 mmHg
• ステージ2：収縮期 160 mmHg以上、拡張期 100 mmHg以上
• 緊急（ハイパーテンシブクライシス）：収縮期 180 mmHg以上、拡張期 110 mmHg以上

ステップ2：血圧測定結果を評価し、対策を立てる

医師は測定結果に基づき、生活習慣の改善や降圧薬の処方を提案します。ステージ1・ステージ2 の場合は血圧測定頻度が増え、以下のような指導が行われます。

• バランスの取れた食事（塩分控えめ）
• 適正体重の維持と定期的な運動
• アルコール摂取の制限
• 禁煙

ステップ3：高血圧危機の症状を理解する

前段階やステージ1・2 の段階では自覚症状がほとんどありません。そのため「サイレントキラー」と呼ばれます。収縮期が180 mmHg以上、または拡張期が110 mmHg以上になると「高血圧危機」となり、以下の症状が現れることがあります。

• 激しい頭痛
• 鼻血
• 息切れ
• 強い不安感

これらの症状が出た場合は直ちに医療機関を受診してください。