血糖値が高いときに運動は必要か？

答えは「場合による」です。運動は血糖値を下げ、インスリン感受性を向上させます。血糖が常に高い状態は糖尿病の可能性があり、薬で血糖管理を行うことが一般的です。運動によって血糖を下げれば、薬の使用量を減らすことができ、健康管理がしやすくなります。血糖と尿中ケトンの測定方法を把握すれば、安心して運動を取り入れられます。

検査（Testing）

• 運動プログラムを始める前に必ず医師に相談してください。運動開始前に血糖を測定し、250 mg/dL 未満であれば比較的安全に運動できます（ただし、これは高めの基準です）。空腹時の正常血糖は 80〜120 mg/dL が目安です。食後に測定すると基準が変わり、150 mg/dL 前後が「普通」となることがあります。

  血糖が 250 mg/dL を超える場合は尿中ケトンをチェックしてください。血糖が 300 mg/dL 以上になると、ケトアシドーシスのリスクが高まるため、運動は控えるべきです。血糖が 250 mg/dL 未満になるまで待ちましょう。

リスク（Risks）

• 尿中にケトンが多く出ている場合、インスリンが不足しているサインです。体は脂肪をエネルギー源として燃焼し、血中にケトンが蓄積されます。これが進行するとケトアシドーシスを起こし、糖尿病性昏睡や死亡に至る危険があります。尿中ケトンが低いことを確認してから運動してください。

  血糖が 250 mg/dL を超えるとさまざまな健康リスクが増大しますので、できるだけこの値以下に保つよう心がけましょう。

効果（Benefits）

• 運動は糖尿病患者にとって次のようなメリットがあります。

  • インスリン感受性が向上し、血糖が下がりやすくなる。
  • 筋肉がエネルギーとして多くのグルコースを使用するため、血中の余分な糖が減少する。
  • 定期的な運動は体重管理に役立ち、余分な体重はインスリン感受性を低下させます。
  • 体重が減少すれば、合併症リスクも低減します。

運動の種類（Types）

• 有酸素運動：呼吸と心拍数を上げ、筋肉を動かす運動です。週5回、1回30分程度が目安です。必ず医師と相談の上実施してください。

  筋力トレーニング：筋肉と骨を強化し、基礎代謝を上げます。筋肉量が増えると、安静時でも多くのカロリーが消費されます。

  カルガリー大学の内分泌学者ロナルド・シーガル博士（2007年9月、Annals of Internal Medicine）によると、有酸素運動と筋力トレーニングの両方を行うことで、どちらか一方だけの運動に比べ血糖コントロール効果が約2倍になると報告されています。