透析中に血圧が低下するのはなぜですか?

透析中、患者の血圧はいくつかの理由で低下する可能性があります。

流体除去 :透析には、体液の過負荷を防ぐために、体からの過剰な液体の除去が含まれます。液体が除去されると、体内で循環する血液の量が減少し、血圧が低下します。

超高ろ過 :血液透析中に、血液から液体を除去するために、限界と呼ばれるプロセスが使用されます。限外ろ過には、血管から透析溶液に流体を引き出す透析剤への負圧の適用が含まれます。この液体除去は、血液量と血圧の低下を引き起こす可能性があります。

溶質除去 :透析は、ナトリウムや尿素を含む血液から廃棄物や溶質も除去します。これらの溶質は、血圧調節に影響を与える可能性があります。たとえば、ナトリウム保持は血圧の上昇につながる可能性がありますが、透析中のナトリウム除去は血圧の低下を引き起こす可能性があります。

血管拡張 :透析は血管拡張を引き起こす可能性があります。これは血管の拡大です。血管拡張により、血流に対する耐性が低下し、血圧が低下します。この血管拡張は、透析中の血管収縮因子(血管を狭くする物質)の除去や、液体と電解質のバランスの変化に応じて血管拡張薬(血管を広げる物質)の放出を含むいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

:降圧薬や利尿薬など、透析中に使用される一部の薬は、血圧の低下にも寄与する可能性があります。

基礎となる病状 :糖尿病、心臓病、腎臓病などの血圧に影響を与える根本的な病状の患者は、透析中に血圧の変動を経験する可能性があります。

したがって、医療専門家が透析中の患者の血圧を綿密に監視し、血行動態の安定性を維持し、血圧の変化に関連する合併症を防ぐために必要な調整を行うことが不可欠です。

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