アネロイド血圧計カフの正しい使用手順
必要なもの
- アネロイド血圧計カフ
- 取扱説明書(または手順メモ)
- 紙またはノート
- 時計(秒が測れるもの)
- 聴診器
測定手順
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カフのサイズを確認
カフが腕に対して緩すぎず、膨らむ前に指一本が入る余裕があるか確認します。成人用カフは上腕周囲が31cm未満で使用し、31〜40cmの場合は大型カフ、40cm以上は大腿用カフを選びます。カフ側面のインジケータで、ベルクロが正しく貼り付く位置を確認してください。サイズが合わないと測定値が不正確になります。使用したカフのサイズと測定した腕(右腕・左腕)は必ず記録しておきましょう。
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測定前の準備
カフを装着する腕の衣服はすべて取り除き、裸の状態にします。足は床にしっかりつけ、血流が妨げられないようにします。座位で測定する場合は、足を組まないように指示してください。測定腕は手のひらを上に向け、肘の曲がり目から数センチ上の位置にカフを装着します。腕の高さは心臓(胸部の乳頭レベル)と同じ高さに保ち、必要に応じて枕などで調整します。腕をこの姿勢で最低5分間安静にさせ、測定機器のダイヤルは見やすい位置に置きます。
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脈拍の確認
まず手首の外側のくぼみ(橈骨動脈)で指先2本で脈を確かめます。次に、肘の少し曲がった内側の上腕1/3付近(上腕動脈)で聴診器を使って脈を探します。上腕動脈が確認できたら、カフに付いているマーキングラインをその位置に合わせます。測定中は静かな環境を保ちましょう。
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最大圧(カフの膨張)
カフを装着したまま、聴診器を上腕動脈上に軽く置き、カフが皮膚に触れないようにします。まず、橈骨脈で30秒間心拍数を測定し記録します。その後、カフのチューブにある金属製のサムバルブ(親指バルブ)を閉じ、もう一方の手でカフを80mmHgまで急速に膨らませます。10mmHgごとに圧を上げながら聴診し、脈音が消えるまで続け、さらに30mmHg上げて確実に脈が消えたことを確認します。この圧が「最大圧(上限圧)」となります。
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収縮期血圧(上の数値)の測定
最大圧からゆっくり(約2mmHg/秒)バルブを開放し圧を下げます。カフが減圧されると、上腕動脈の脈音が再び聞こえてきます。その瞬間の圧が収縮期血圧(上の数値)です。脈音がはっきりと聞こえるまで減圧を続け、数値を記録します。
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拡張期血圧(下の数値)の測定
脈音が聞こえ続ける間、さらに圧を下げていきます。最後に脈音が消えた瞬間の圧が拡張期血圧(下の数値)です。消えた後もさらに20mmHg下げて、脈音が本当に止まっていることを確認します。得られた上・下の数値をノートに記録し、同じ手順を3回繰り返して平均を取ります。
