血圧カフの指示
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必要なもの
- 嫌悪感血圧カフリンストロクションペーパーまたはノートブック聴診器
手順
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カフをチェックして、適切なサイズであることを確認してください。それは裸の腕でゆるくないはずであり、指が膨らむ前に指を滑らせる余地があるはずです。非処方薬ハンドブックの第12版(APHA、2000)によると、通常の成人のカフの上部腕のサイズは31cm未満でなければなりませんが、アームサイズが31〜40cmの場合は大きな成体のカフを使用する必要があります。腕がそれよりも大きい場合は、太ももの袖口を使用することをお勧めします。カフには、カフが適切にフィットする場合、ベルクロがどこに付着するかを示すインジケータである必要があります。カフが大きすぎる場合、インジケーターは余分なカフで覆われ、膨張して正確ではない数を与えると剥離します。腕が小さすぎる場合は、通常のカフが小さすぎる場合は、必要に応じて小さくても子供サイズのカフが使用できます。小さなノートブックまたは紙に保管されている血圧の記録で使用されている袖口のサイズをマークします。また、左の右から測定されている腕を記録します。
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腕から制限のある衣服を除去して、測定の準備をします。カフが置かれる場所に腕がむき出しにする必要があります。短い患者の循環を遮断することなく、足が平らになっているように脚を動かします。患者は、測定値に干渉する可能性があるため、着席中に脚を交差させないでください。腕を測定する腕を測定して、肘の曲がった数インチ上にカフで置きます。腕の位置は、心臓の下にないように、乳首のレベルほどである必要があります。一部の患者は、一貫した血圧測定のためにこのレベルに腕を持ち込むために枕が必要になる場合があります。この位置で少なくとも5分間腕を置きます。ダイヤルを読み取り可能な位置に置きます(クリップはどこかにあるか、ゆるく保持します)。
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上腕および放射状のパルスを見つけます。放射状のパルスは、腱の隣の手首の外側の折り目にインデックスと中指の先端を配置することによって見つかります。しっかりと押すと、脈拍が感じられるべきです。これは放射状パルスです。聴診器を使用して、腕の内側の3分の1にあるわずかに曲がった肘の上に2〜3本の指がわずか3本の指を見つけます。これは、指の先端をしっかりと押すことによって発見されます。上腕パルス圧力は、腕の内側で平行に走る必要があります。パルスがすぐに明らかにならない場合は、パルスが見つかるまでそれを感じてください。上腕動脈の真上にあるカフ(カフの線)にマーカーを配置します。さらに進む前に部屋が静かであることを確認してください
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スペースを作るために、カフを1インチ以上上に移動する必要があるかもしれません。上腕パルス圧力は、脈絡片を配置してパルスを聞く場所です。聴診器をその場所に軽く置き、可能であれば袖口に触れないでください。血圧を一人で摂取している場合、これが上腕脈を聴きながら聴診器を所定の位置に保つ唯一の方法かもしれません。袖口を膨らませることなく、放射状パルスを使用して1分あたり30秒測定します。親指バルブ(電球からカフまで続くホースの金属ダイヤル/バルブ)を閉じます。聴診器を片手で上腕動脈にしっかりと押し込むと、もう一方の手でカフを80mmhgにすばやく膨らませます。パルスが消えるまで、増分で圧力を追加しながら、10mmhgごとに注意深く聞いてください。パルスがなくなったことを確認するために、さらに30mmhgを続けてください。この数値を最大圧力レベルとして記録します。
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手順を繰り返しますが、ハートビートが最大圧力レベルで停止した場所の上の30mmhgを行かないでください。ゆっくりと(2mmhg/秒)、親指バルブを、電球を絞ってカフを膨らませるために使用された同じ手で適切な量を開くことにより、圧力を低下させます。パルスがカフが収縮するように再びノイズを作り始めるように注意深く聞いて、収縮期圧レベルとしてMMHG(ダイヤル上)の読み取り値を記録します。拡張期の圧力測定のために最後のハートビートが聞こえる点を聞いてください。 20mmhgの詳細を聴き続けて、それが最後のヒートビートであることを確認してください。これらの2つの番号をノートブックまたは紙に記録します。このステップを使用して、これらの測定値を3回行います。
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