子宮摘出患者の生体同一性ホルモン治療

子宮摘出術を受けた女性は、エストロゲンの喪失に関連する症状に対処するためにホルモン補充療法を検討することができます。多くの生物同一性ホルモンがFDAによって承認されており、ヒストリー切除後の症状を治療するために医師によって処方される場合があります。治療の決定を下す前に、常に医師に相談してください。

1. 子宮摘出

   • 子宮摘出術とは、腹部または膣の切開を介した子宮の除去です。子宮摘出術は、子宮内の腫瘍、子宮がん、子宮頸がん、卵巣癌、子宮内膜症、慢性膣出血、脱細胞筋症、腺筋症、出産中の慢性骨盤疼痛および合併症。

   ホルモン補充療法

   • ホルモン補充療法は、かつてすべての子宮摘出患者に処方されていました。 HRTは、エストロゲンまたはプロゲスチンの処方、または両方の組み合わせで構成されています。 HRTは、患者がうつ病、ほてり、膣の乾燥などの外科的に誘発された閉経（両方の卵巣が除去された場合）に関連する症状に対処するのを助けるために与えられます。うつ病などの特定の症状は他の手段で緩和される可能性があるため、HRTは必須ではありません。場合によっては、HRTの副作用とリスクが利点を上回ります。コーネル大学によると、エストロゲンは乳房細胞分裂を刺激する上で役割を果たし、乳房発達の中央時代に働いています。これらの要因に基づいて、エストロゲンは乳がんのリスクの増加と関連しています。 HRTは、ハーバード大学医学部によると、子宮摘出術の結果として重度の症状のある女性を対象としています。

   生体同一性ホルモン

   • HRT（最も一般的にはプレマリンとして知られている）で使用されるエストロゲンは、妊娠中の雌馬の尿から作られています。一方、生体同一性エストロゲンは、女性の卵巣によって生成されるエストロゲンの分子構造を模倣しています。生体同一性ホルモンは植物ベースであり、大豆とヤムの抽出物で作られています。体がこれらのホルモンと女性の卵巣によって作られたものとの違いを伝えることができないため、それらは「バイオインデンティカル」と呼ばれます。

     エストラジオールは生体同一のエストロゲンです。ブランド名には、estrace（Pill）、Alora（Patch）、Estrogel（経皮ゲル）、ESTRING（膣環）が含まれます。ミクロニズドプロゲステロンUSPは、生体同一性プロゲスチン治療です。ミクロニズ化とは、より良い吸収のためにプロゲステロンが小さくなっていることを意味します。これらの生体同一性ホルモンはすべて、FDAによって承認されています。医師は用量を決定します。

   複合ホルモン

   • バイオインデンティカルを取り巻く論争のいくつかは、複合ホルモンに関係しています。複合閉経ホルモン療法薬はFDAによって承認されていません。複合ホルモンとは、FDA承認済みのホルモンと生体同一テストステロンなどの承認ホルモンの両方の組み合わせ、用量、または調製のカスタマイズを指します。複合薬は注文するために混合されるため、安全性と有効性を確保するためのテストはありません。複合ホルモンを処方する一部の臨床医は、唾液検査に基づいて用量レベルを決定します。ハーバード大学医学部によると、これらの唾液検査はホルモンレベルを決定する際にほとんど値をほとんど提供しません。

   神話を払拭する

   • BHRTS（生体同一性ホルモン補充療法）のメーカーは、製品に関する数の神話を広めています。たとえば、製造業者は、BHRTは処方薬よりも安全であり、この治療法がアルツハイマー病を防ぐと主張しています。 FDAによると、BHRT治療がアルツハイマー病を防ぐという証拠はありません。慢性疾患の予防に加えて、BHRTは一種の減量療法として販売されています。 FDAは、これらの主張のいずれも裏付ける証拠はないことを強調しており、BHRT治療が従来のHRTよりもリスクが少ないという証拠もありません。