低プロゲステロンの治療法と注意点
概要
プロゲステロンは排卵時に分泌される生殖ホルモンで、子宮内膜を受精卵が着床しやすい状態に整え、妊娠維持に不可欠です。排卵が不規則になるとプロゲステロンの産生が減少し、不妊や更年期・閉経期の体調不良の原因となります。
必要なもの
- ホルモン補充療法（HRT）※任意
- プロゲステロン坐剤（膣坐剤）※任意
治療ステップ
事実とリスクを理解する
プロゲステロン坐剤は効果が限定的で、妊娠中に使用すると胎児の生存期間が延長されるリスクがあります（Pregnancyloss.info）。
クロミッド（Clomiphene）による投与
月経周期の初期に5日間服用し、ホルモン産生を促進します。ただし、服用者の約25％が子宮頸粘液が減少し、不妊リスクが高まることがあります。Clomidは子宮内膜を薄くし、頸部粘液も減少させますが、対策法も併用可能です。
更年期・閉経期のHRT選択
子宮が残っている場合、ホルモン剤にプロゲステロンが含まれます。エストロゲンが子宮内膜のがん化リスクを高めるのに対し、プロゲステロンはそれを抑制し、睡眠改善、不安軽減、骨密度維持に寄与します。ただし、HRTには血栓や乳がんリスクなどの副作用があります。
黄体期欠損への補充
妊娠維持が困難な場合、黄体期欠損（黄体が十分なホルモンを分泌しない）と診断されたら、排卵後48時間以内にプロゲステロンを投与し、ホルモン不足を補います。
副腎機能とコルチゾールの関係
プロゲステロンが低下すると、脳と副腎皮質が代替産生を試みますが、多くの女性の副腎は疲弊しており十分に機能しません。その結果、コルチゾール産生にも影響が出る可能性があります（Project-aware.org）。