クッシング症候群の診断手順

クッシング症候群は、過剰なコルチゾールが長期間にわたって体内に存在することで起こるホルモン疾患です。主に20代から50代の成人に見られ、肥満や2型糖尿病、血糖コントロール不良、高血圧などがリスク要因となります。症状は個人差がありますが、以下のような典型的な兆候が現れることが多いです。

必要なもの

  • 特別な器具は不要です。

診断手順

  1. 症状の確認

    上半身の肥満(腕や手が細い)、丸顔、首や頬の脂肪沈着などの典型的な症状をチェックします。

  2. 稀な兆候の観察

    皮膚や骨が脆くなっている、女性での過剰な顔毛など、一般的でないサインも確認します。

  3. 24時間尿中自由コルチゾール測定

    尿中に排泄された自由コルチゾールの量を測定し、過剰分泌を評価します。

  4. 深夜血清コルチゾール・夜間唾液コルチゾール検査

    夜間の血中・唾液中コルチゾール濃度を測定し、日内リズムの乱れを確認します。

  5. 低用量デキサメタゾン抑制試験(LDDST)

    デキサメタゾンを投与し、コルチゾールが抑制されるかどうかを検査します。抑制が見られない場合はクッシング症候群が疑われます。

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