閉経症状の治療薬とセルフケア

ホルモン療法

閉経はエストロゲン産生の低下が原因で、様々な症状を引き起こします。エストロゲン補充は多くの症状に対して最も効果的ですが、がんリスクがある女性には注意が必要です。医師はリスクを考慮し、最適な用量を決定します。

低用量のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）はほてりを軽減することが報告されています。エフェクサー（ベンラファキシン）やフルオキセチン（プロザック）、サラフェム、パキシル、セレクサ、ゾロフトなどが使用されます。

抗痙攣薬のガバペンチン（ニューロンティン）や血圧降下薬のクロニジンも効果がありますが、クロニジンは副作用が出やすく、パッチまたは錠剤で使用されます。

エストロゲンは骨形成に重要な役割を果たしますが、閉経期のエストロゲン減少は骨密度低下を招きます。

ビスホスホネート系薬剤（フォサマックス、アクトネル、ボニバ）などはホルモンを使わずに骨折リスクを減少させ、現在は女性の骨粗鬆症治療の第一選択となっています。

選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）であるラロキシフェンは、エストロゲンと同様に骨密度を保ちつつ、がんリスクは低いとされています。

膣乾燥は性交痛や排尿障害を引き起こすことがあります。膣用エストロゲン（錠剤、リング、クリーム）を少量投与することで、局所的にエストロゲンを補充し、乾燥を改善します。

薬以外にも生活習慣で症状緩和が期待できます。ホットフラッシュを誘発しやすい食品や飲料を控える、十分な睡眠を取る、カフェインを避ける、日中に適度な運動を行う、瞑想や深呼吸などのリラクゼーションを取り入れると良いでしょう。

膣潤滑剤（アストログライド、バジジルなど）は市販で入手可能で、乾燥感を和らげます。骨密度維持のために、全粒穀物や新鮮な野菜・果物を中心としたバランスの取れた食事も重要です。尿失禁には骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）が有効です。