過インスリン血症のための食事管理ガイド

膵臓のベータ細胞はインスリンというホルモンを分泌し、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませてエネルギーに変える役割があります。インスリンが過剰に分泌されると『過インスリン血症』となり、血糖が急激に低下する低血糖や、頭痛・情緒不安定・昏睡・死亡といった重篤な症状を引き起こすことがあります。小児では、重度の低血糖が繰り返し起こり、痙攣や脳障害、発達遅延のリスクが高まります。食事は血糖コントロールの重要な手段です。

食事プランの立て方

• 過インスリン血症の最も一般的な症状は低血糖です。そのため、食事療法の主な目標は、空腹時血糖値を 60〜120 mg/dL の範囲に保つことです。1 日の食事は、6 等分に分けた小分けの食事、あるいは 3 食の主食とその間に 3 回の適切な間食に分けて摂取します。

  過食にならないように注意し、個人のカロリー目標を守ることが重要です。

食事内容の工夫

• 高炭水化物食は血糖を一時的に上昇させた後、急激に低血糖へと転じやすいことが研究で示されています。逆に低炭水化物食は血糖変動が少なく、症状が改善されます。したがって、以下のポイントを守った低炭水化物・低糖質食を心がけましょう。

  • 単糖類（砂糖）などの単純炭水化物は極力避ける。
  • 血糖指数（GI）が低い複合炭水化物を選ぶ。例：全粒シリアル、全粒小麦パン、オートミール、半炊き米、皮付き野菜。
  • 低脂肪乳製品に置き換える。
  • 皮付きのリンゴ、梨、プラムなどで食物繊維を確保。
  • ベイクドポテト、白米、パスタ、プレッツェル、スイカは避ける。

  たんぱく質は、脂肪の少ない赤身肉や皮なし鶏肉、豆類（大豆、エンドウ、ひよこ豆）から摂取します。

  脂肪の過剰摂取、特に飽和脂肪酸・単不飽和脂肪酸・アルコールは過インスリン血症と関連があるとされています。揚げ物、バター、チーズ、全乳製品、トランス脂肪酸を含むチップスやフライドポテトは控え、調理に使用する油も最小限に抑えましょう。

緊急時の注意点

• 重度の低血糖は医療緊急事態です。意識がある場合は、速効性の炭水化物（ブドウ糖、砂糖、フルーツジュースなど）をすぐに摂取してください。意識不明の場合は、グルカゴン注射が必要です。いずれの場合も、速やかに医師に連絡し、適切な処置を受けることが重要です。