低血糖のサインと対処法

低血糖（低血糖症）は、血中のブドウ糖濃度が異常に低下した状態を指します。ブドウ糖は体の主要なエネルギー源であり、その濃度が低くなると体の機能が正常に働かなくなります。低血糖自体は病気ではなく、他の健康問題のサインであることが多いです。

兆候と症状

• 心拍の乱れ、手の震え、過度の不安感や緊張
• めまい、眠気、混乱、発汗、体力低下、空腹感
• 睡眠中に起こることもあり、悪夢や泣き声、過度の発汗、起床時のイライラや混乱が見られます。

原因

• 糖尿病患者がインスリンや血糖降下薬の過剰投与、食事や間食の欠如、過度の運動、アルコール摂取などにより低血糖を起こすことがあります。
• 膵臓の腫瘍や膵β細胞の過形成（ネシディオブロスタシス）など、薬以外の要因でも低血糖が生じることがあります。

診断

• 「ウィップル三徴候（Whipple's triad）」という3段階の検査で診断します。まず、症状が出るまで絶食させ、症状が現れた時点で血液を採取し血糖値を測定します。最後に、血糖値が上昇した際に症状が消失するかを確認します。
• 加えて、詳細な問診と全身診察を行い、原因の特定を試みます。

治療

• 軽度の症状では、砂糖入りのキャンディーやフルーツジュース、ブドウ糖錠などを口から摂取します。
• 意識が低下し口から摂取できない場合は、静脈内ブドウ糖投与やグルカゴン注射が必要です。頻繁に重度の低血糖が起きる場合は、在宅用グルカゴンキットの使用を医師に相談してください。
• 根本原因に応じて、薬剤の変更・減量、膵臓腫瘍の外科的除去、ネシディオブロスタシスに対する部分膵切除などが行われます。

注意点

• 低血糖を放置すると痙攣、意識喪失、最悪の場合は死に至ります。
• 糖尿病が原因の場合、血糖値を過度に上げすぎないよう注意が必要です。過剰な補正は高血糖を招き、神経や血管、臓器にダメージを与える可能性があります。
• 疑問や不安がある場合は、必ず医師に相談してください。