クリティカルケアにおける栄養サポート

クリティカルケアでは、患者は深刻な病気や怪我の治療を受けます。クリティカルケアの目標は、最終的に患者を外来介護条件に退院させ、最終的には完全に病院から排出することです。患者に与えられる薬と治療の有効性を改善するために、スタッフは患者に栄養サポートを提供する場合があります。クリティカルケアにおける栄養のサポートにより、患者の体力と回復力が癒しと回復を与えます。

1. 重要性

   • 怪我や急性疾患の極端な外傷を経験した後、体の代謝が過度に伸びることがあり、leanせた筋肉と脂肪が失われます。そのような患者は、他の方法で健康的な食事となるものを消費しているにもかかわらず、外傷に反応するときに体の調節ホルモンの過剰生産のために筋肉と脂肪を失います。クリティカルケアの栄養は、患者の回復を最適に支援するために、体の砂糖、タンパク質、その他の燃料の使用を調節します。

   タイプ

   • 医療専門家は、患者が口で適切な栄養を消費できない場合、2つの方法のいずれかで患者に栄養サポートを提供します。 1つの方法は、栄養チューブを使用して患者の消化器系に栄養を供給する経腸摂食です。もう1つは、患者に静脈内栄養素を届ける非経口摂食です。一般に、医師は可能な限り腸の摂食を好み、それは安価であり、低血糖を引き起こす可能性が低く、患者の回復を取り戻すことができます。医師は、消化器系の問題のために経腸摂食が不可能な場合、または患者が人工呼吸器を使用している間に栄養を吸引する可能性が高い場合、非経口摂食を使用します。

   利点

   • 医師は、特定の回復ニーズに特に対処するクリティカルケア患者に栄養を処方します。たとえば、Journal of Trauma（1994年10月）で引用されたマルチセンター研究では、研究者たちは、免疫力を高める栄養式を摂取すると、外傷患者が多発性障害の発生量が少ないことを発見しました。免疫促進栄養には、患者の免疫系を高め、感染と敗血症と戦うために、さまざまなタンパク質とオメガ3脂肪酸が含まれています。他の処方は、健康的な呼吸、肝臓、腎臓の機能をサポートしています。

   考慮事項

   • 医師は、患者が病気に対する患者の身体的反応を最大限に高めるために受け取る栄養素のバランスを取ります。クリティカルケアでは、多くの患者が人工呼吸器や呼吸機でしばらく経験します。脂肪との関係で炭水化物が多い食事を摂取すると、体はより多くの二酸化炭素を生成し、人工呼吸器の患者が二酸化炭素を除去して酸素を得るために激しく働きます。このため、クリティカルケアの人工呼吸器の患者は、人工呼吸器を使用していない人では健康と見なされるよりも、脂肪と炭水化物の比率が高い栄養サポートを受けています。

   警告

   • 経腸摂取を受けている患者は、下痢や便秘などの不快な症状に苦しむ可能性があります。患者が受け取る栄養の種類、摂食を受け取るスケジュール、または場合によっては、大多数の患者のこれらの症状を緩和するためにチューブの配置を調整するスケジュールを調整します。一部の患者は、非経口摂食中に腸萎縮を経験し、経口摂食が再び可能になると消化器系の問題を引き起こすため、医師は患者が大量の栄養を吸収したり、経腸摂食による重度の腸の損傷を経験したりしない限り、患者を経腸摂食に維持しようとします。腸萎縮を避けることで、患者がIVまたはチューブから食事への栄養をより迅速に移行するのに役立ちます。