リンパ系・免疫系の疾患

種類

免疫系が過剰に働くと、ハンチントン病、全身性エリテマトーデス（SLE）、多発性硬化症、線維筋痛症、うつ病などの疾患が発症します。逆に免疫系が低下すると、風邪やインフルエンザ、がん、慢性疲労症候群、癌（がん全般）などにかかりやすくなります。

先天性（先天性免疫不全）は遺伝的要因で出生時に発症し、幼児期に診断されることが多いです。一方、後天性（後天性免疫不全）は加齢、栄養不良、特定の薬剤などが原因で後から発症します。代表例としてヒト免疫不全ウイルス（HIV）によるエイズがあります。

免疫系はリンパ節・リンパ管に加えて、骨髄、扁桃腺、胸腺、脾臓から構成されます。これらのいずれかが機能不全になると、さまざまな免疫関連疾患が起こります。

喘息：免疫系が過剰に反応し、咳、胸部圧迫感、呼吸困難を引き起こす炎症性疾患です。
クローン病：免疫系が腸管を攻撃する炎症性腸疾患で、下痢、腹痛、体重減少、嘔吐が見られます。
地中海熱（家族性地中海熱）：遺伝性の炎症性疾患で、主に地中海沿岸地域のアルメニア人、トルコ人、セファルディ系ユダヤ人に多く見られ、腹痛を伴います。
糖尿病：免疫系が自己のインスリン分子やβ細胞を攻撃することで、視力障害、心疾患、神経障害、腎不全などを引き起こします。
慢性骨髄性白血病（CML）：骨髄が白血病細胞に置き換わり、血液中に異常細胞が増えるがんです。脾臓や肝臓が肥大することがあります。フィラデルフィア染色体が診断指標です。
ディー・ジョージ症候群：胸腺の発育不全により免疫細胞が不足し、免疫機能が低下します。

がん治療の化学療法など、特定の薬剤が免疫系障害を引き起こすことがあります。患者ごとに薬剤への反応は異なり、副作用の出方も個人差があります。

全がんの約3％を占め、リンパ系で発生する悪性腫瘍です。免疫抑制薬の使用がリスク因子と考えられています。主に以下の2タイプに分けられます。

ホジキン病（Hodgkin lymphoma）：リード・スターンベルク細胞が病理診断の決め手です。小児では稀ですが、子どものがんで3番目に多いタイプです。化学療法と放射線療法が標準治療です。
非ホジキンリンパ腫（NHL）：米国で年間約66,000件新発、約20,000件の死亡者が報告されています。リンパ節以外の臓器へ転移しやすく、予後が予測しにくいのが特徴です。40〜70歳で発症しやすく、農薬、染料、溶剤、細菌感染などが関与するとされています。

ワクチンは免疫系を弱めるという誤解がありますが、実際には特定の病原体に対する防御力を高め、免疫機能を強化します。

リンパ腫が進行すると感染防御力が低下します。症状がインフルエンザと似ていても、2週間以上続く場合は速やかに医療機関を受診してください。