レプトスピラ症（ウェイル病）の診断方法

レプトスピラ症（ウェイル病）は、レプトスピラ属の細菌が原因で起こる感染症です。主に感染動物の尿から人に感染し、ヒト同士の感染はほとんど報告されていません。世界中で見られますが、特に動物と接する仕事や野外活動が多い人にリスクが高いです。

診断手順

1. 初期症状の確認
   感染しても症状が出ない人もいますが、症状が出た場合は入院が必要になることがあります。潜伏期間は曝露後2日から4週間で、寒気、高熱、激しい頭痛、筋肉痛、嘔吐が主な症状です。黄疸や眼の充血、腹痛、下痢、発疹が伴うこともあります。
2. 二次症状のリスク評価
   治療せずに放置すると、呼吸困難、腎障害、肝不全、髄膜炎などの重篤な症状（第二期）に移行します。稀に致命的になることもあります。治療を受ければ症状は3日から3週間で改善しますが、治療しない場合は回復まで数か月かかることがあります。
3. 基礎検査の実施
   血液検査で白血球数が1万人未満であることが多く、尿検査に異常が認められます。
4. 血液検査結果の評価
   クレアチンキナーゼ（CK）が正常上限を超えている患者は約50％、肝酵素（AST・ALT）の軽度から中等度の上昇は40〜50％で見られます。
5. 抗体検査で確定診断
   血清中のレプトスピラ抗体を測定し、陽性反応があれば診断が確定します。