体内酵母の種類と代表的な感染症

人の体内に常在する酵母の代表はカンジダ属、特にカンジダ・アルビカンスです。この真菌は全身に存在しますが、バランスの乱れや免疫機能の低下により感染症を起こすことがあります。代表的なカンジダ感染症は、膣カンジダ症、口腔カンジダ症（口内炎）、皮膚カンジダ症の3種類です。

膣カンジダ症

膣内にはカンジダ酵母と乳酸菌が共存し、乳酸菌が酸を産生して酵母の増殖を抑えています。抗生物質の使用、免疫低下、糖尿病の管理不良、妊娠、膣洗浄などでバランスが崩れると、以下の症状が現れます。

軽度の場合は抗真菌クリームや1回投与の経口薬で対処します。重症例や再発の場合は多回投与の経口薬や長期の膣内治療が推奨されます。

カンジダ・アルビカンスが口腔粘膜に増殖すると、舌や頬の内側に白いクリーム状の病変が現れます。症状は痛みを伴い、扁桃、歯肉、口蓋、喉の奥まで広がることがあります。

主なリスク要因は、乳児、吸入ステロイド使用者、免疫抑制状態、義歯装着者、抗生物質使用です。

軽症の場合は、無糖ヨーグルトやプロバイオティクス（アシドフィルス）で腸内環境を整えることが有効です。重症例は抗真菌薬の処方が必要です。

皮膚の温かく湿った部位（腋窩、股間、皮膚ひだなど）でカンジダが増殖し、かゆみや発疹を引き起こします。特に乳児のオムツかぶれや、糖尿病・肥満のある人に多く見られます。

経口避妊薬や抗生物質の使用もリスクを高めます。

軽症は外用抗真菌剤と皮膚を清潔・乾燥に保つことで改善します。重症例は経口抗真菌薬が必要です。