MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）への対処法

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、抗生物質に対して耐性を持つ黄色ブドウ球菌の一種で、医療機関や学校など多数が密集する環境で深刻な問題となっています。特に医療従事者や子どもは感染リスクが高く、耐性菌が新たに出現すると治療が困難になります。

抗生物質

• MRSAはすでにペニシリン系抗生物質に耐性を示しています。現在では、従来は最終手段とされていた抗生物質が第一選択薬として使用されています。口腔投与可能なグリコペプチド系薬剤としては、クリンダマイシン、リネゾリド、テトラサイクリン、コトリモキサゾール、バンコマイシンなどがあります。高力価の薬剤を第一選択とする問題点は、MRSAがさらに耐性を獲得すると、最終的に静脈内投与の強力な抗生物質しか残らなくなることです。

外用薬

• 皮膚に発生したMRSA感染は、石鹸と水、抗菌洗浄剤でしっかり洗浄します。成人にはヘキサクロロフェン系洗浄剤（例：フィソヘックス）が有効ですが、幼児には使用しません。子どもにはクロルヘキシジン系のクリーム、軟膏、石鹸（例：ヘビクレンズ、ベタセプト）を使用できます。患部は1日3〜4回洗浄し、抗菌軟膏を塗布した後、30分間温湿布で覆います。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に特化した軟膏（例：バクトロバン、バシトラシン）を選び、単なるネオマイシン・ポリミキシン（ネオスポリン）は使用しないようにしましょう。

外科的処置

• 深部感染や膿瘍がある場合は、外科的に切開し膿を排出する必要があります。これによりMRSAが血流に入り全身感染になるリスクを低減します。

注意点

• MRSA感染は急速に悪化する可能性があるため、医師の指示を厳守し、創部が治癒しない場合は速やかに受診してください。症状が改善したように見えても、抗生物質は処方された全期間を必ず服用し、途中で中止しないことが重要です。早期中止は再燃や重篤な合併症を招く恐れがあります。