エプスタイン・バーウイルスとライム病は似た症状を示すのか？

症状

エプスタイン・バーウイルス（EBV）はヘルペスウイルス科に属し、世界中で最も一般的なウイルスのひとつです。多くの人は幼少期に母体からの抗体が消えると同時に、または成人になってから感染します。

子どもがEBVに感染した場合、症状はほとんど現れないか、軽微で他の小児疾患と区別がつきません。思春期や若年成人で感染すると、伝染性単核球症（いわゆるモノ）を起こすことがあります。

典型的な症状は、発熱、激しい喉の痛み、リンパ節の腫れです。脾臓や肝臓の腫れが見られることもあり、稀に中枢神経系が関与することがあります。また、強い倦怠感が伴うことが多いですが、致死的になることはありません。

一方、ライム病はボレリア・ブルグドフェリという細菌が原因で、黒足ダニ（マダニ）の咬傷によって感染します。症状は発熱、寒気、倦怠感、全身の筋肉痛や頭痛など、インフルエンザ様です。

ライム病の特徴的な症状は「紅斑性遊走（erythema migrans）」と呼ばれる発疹です。ダニに刺された部位に数日から数週間後に赤い腫れが現れ、徐々に拡大して標的状（bull’s‑eye）になることがあります。早期に治療しないと、膝関節などに関節痛が出ることがあります。

EBVの診断は、症状や年齢に加えて血液検査で白血球数の増加や異型リンパ球の増加、モノスポットテストの陽性反応などが用いられます。

ライム病は、感染が進行した段階で血清学的検査が有効です。罹患地域でのダニ刺され歴、発疹、インフルエンザ様症状があれば、医師は臨床的に診断することもあります。

EBVには特効薬やワクチンはありません。症状緩和のためにステロイドが喉や扁桃の腫れを抑える目的で使用されることがありますが、感染は通常4か月以内に自然に収束します。

ライム病は細菌感染であるため、数週間の抗生物質投与（例：ドキシサイクリン、アモキシシリン）で完治します。早期治療が重要です。