クレオシンの副作用

クレオシン、またはクリンダマイシンは、感染の治療に使用される抗生物質です。有酸素性および嫌気性細菌を幅広くカバーしています。クレオシンの広範なカバレッジは、軟部組織、上気道、皮膚感染の治療に効果的です。ただし、クレオシンはいくつかの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

1. 歴史

   • 1970年にファーマシューティカルズによって導入されたクレオシンは、古い抗生物質リンコマイシンに由来しています。その優れた抗菌特性のため、クレオシンは一般的にリンコマイシンを置き換えました。

   誤解

   • Clindamycinの名前とカバレッジのスペクトルはエリスロマイシンに似ていますが、2つの薬剤は化学構造には関係ありません。エリスロマイシンにアレルギーがある人は、クリンダマイシンを安全に服用する可能性があります。

   副作用

   • 有害な細菌を減らしながら、クレオシンは天然の腸内細菌叢を減少させる可能性もあり、腸は「C. diff」と呼ばれる日和見的な嫌気性であるクロストリジウム拡張によって感染しやすくなります。 C. diffは、重度の下痢と腹部けいれんを特徴とする炎症性腸症の状態である擬似膜大腸炎を引き起こす可能性があります。この状態は臨床検査によって確認され、治療で可逆的です。

     人口の1〜10％で報告されている他の副作用には、低血圧、発疹または皮膚のスケーリング、スティーブンスジョンソン症候群（重度のアレルギー反応）、吐き気、嘔吐、軽度の下痢、めまいが含まれます。生命を脅かす腎機能障害と血球数の減少は可能ですが、患者の1％未満で発生するまれです。

   警告と予防策

   • 重度の下痢と腹部けいれんが発生した場合 - 特に、血液または過度の粘液が便で見える場合 - クレオシンの服用をやめて迅速な医師の診察を求めることが重要です。

     下痢のレベルが発生した場合は、医師の承認なしに抗脱糖薬を服用しないでください。

     クリンダマイシンまたはリンコマイシンに対する過敏症がわかっている場合は、クレオシンを服用しないでください。偽膜炎の病歴のある患者は、クレオシンを非常に注意して使用する必要があります。

   C. diff感染症の予防と治療

   • C. diffは、施設または世帯内に簡単に広がることができます。 C. diffの患者は、トイレを使用した後、手を徹底的に洗う必要があります。介護者は、患者の接触の前後に洗浄し、手袋を着用し、接触中に必要に応じて他の予防策（ガウンとマスク）を使用する必要があります。

     C. diff大腸炎の治療には、入院とメトロニザドールやバンコマイシンなどの抗菌薬の投与が必要になる場合があります。バンコマイシンは口頭で最も効果的に投与されますが、メトロニダゾールは静脈内または口で投与される場合があります。また、調査中のプロバイオティクスおよび免疫グロブリンによる治療法もあります。