MRSAに有効な抗生物質は何ですか?
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)は、バンコマイシンが主に使用されますが、稀に耐性が出ることがあります。膿瘍の場合は、排膿だけで治癒するケースもあります。
歴史
医師は1940年代にペニシリンで黄色ブドウ球菌感染症を治療していましたが、1961年にイギリスの研究者がメチシリンに対して耐性を示す菌株を「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)」と命名しました。
重要性
MRSAはメチシリンだけでなく、アモキシシリン、オキサシリン、ペニシリン系などのβ‑ラクトム系抗生物質すべてに耐性を示します。
種類と治療法
重症例では、静脈内投与のバンコマイシンが有効です。2002年に初めてバンコマイシン耐性MRSA(VR‑MRSA)が報告されています。
専門家の見解
米国疾病予防管理センター(CDC)は、地域での軽症例に対してはトリメトプリム‑スルファメトキサゾールやドキシサイクリンの使用を推奨しています。一方、敗血症などの重症例では、積極的に静脈内バンコマイシンを投与すべきとしています。
予防と対策
感染創は清潔かつ乾燥を保ち、医療従事者は手袋・マスク・ガウンなどの無菌手技を徹底すべきです。
