耳の感染症に使用される抗生物質は何ですか？

中耳炎（otitis media）は乳幼児に多く見られる感染症で、痛みや耳垢の分泌、時に耳管の閉塞による聴覚低下を引き起こします。抗生物質は中耳炎の治療に非常に有効です。

耳の解剖学

鼓膜は外耳と中耳・内耳を隔て、ユースタキア管が喉とつながっています。この管は細菌が耳に侵入しやすい経路となります。感染時に管が閉塞すると、液体が溜まり圧力や痛みが生じます。

原因

小児の中耳炎は多くの場合、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）が原因です。ペニシリン耐性株も報告されていますが、ペニシリン系抗生物質が第一選択とされています。

治療

多くの中耳炎は自然に改善しますが、5日間のアモキシシリン（ペニシリン系）投与が推奨されます。ペニシリンにアレルギーがある場合は、他の抗生物質が使用されます。

代替抗生物質

ペニシリンアレルギー患者には、アジスロマイシンやセフェム系抗生物質が用いられます。投与期間や用量は年齢や体重に応じて調整されます。

その他の治療法

頻繁に中耳炎を繰り返す子どもには、鼓膜にチューブ（鼓膜チューブ）を挿入し、ユースタキア管の機能を補助して液体や細菌の排出を促す手術が有効です。