尿路敗血症（Urosepsis）の定義と概要

尿路敗血症（Urosepsis）は、尿路に起因する感染が血流に広がり、敗血症を引き起こす状態です。感染が腎臓や血液へ進行すると、命に関わる危険があります。早期に診断し治療することが重要です。

基礎

尿路敗血症は、尿路感染症が膀胱に達し、そこから腎臓へ、最終的に血流へと広がることで発症します。血流に入ると、重篤な敗血症となり、致死的になることがあります。

罹患しやすい人

高齢者は特に尿路敗血症にかかりやすく、若年者では自然に回復することが多いです。また、腎結石、HIV／AIDSなどの基礎疾患を持つ患者でもリスクが高まります。

原因

尿路敗血症の原因は多岐にわたります。静脈注射による細菌感染、良性前立腺肥大、膀胱癌、クラミジア感染、E. coliによる食中毒などが挙げられます。

症状

尿路敗血症は以下の症状を伴うことが多く、医療機関の受診が必要です。

• 排尿時の灼熱感や血尿
• 頻尿、発熱、心拍数増加
• 側腹部の疼痛（腎臓痛）
• 血圧低下

治療

自然に回復するケースもありますが、重症化を防ぐために以下の治療が行われます。

• 血圧低下に対する血管収縮薬（バソプレッサー）投与
• 輸液による体液補充
• 持続的な感染には抗生物質治療