ウェイル病（レプトスピラ症）の兆候と症状

病程

レプトスピラ症はインフルエンザに似た経過をたどります。潜伏期間は約3週間で、症状は感染後3〜14日で出現します。数日間症状が軽減し回復したように見えても、再び症状が再燃することがあります。

第1相（急性期）

突然のインフルエンザ様症状で始まります。筋肉痛、吐き気、体温102°F（約39℃）以上の高熱が特徴です。激しい頭痛（片頭痛様）や、約3分の1の患者に紅斑性の発疹が現れます。発疹は髪の毛のように細かい点状の凹みが連なる様子です。

この段階では細菌が血流中に存在し、軽症例では白血球が対処しますが、重症例では敗血症性ショックに陥る恐れがあります。第1相は通常3〜5日続きます。

第2相（免疫期）

軽症例では現れませんが、中等度から重症例では、最初の回復感が数日続いた後に再発します。再び高熱、頭痛、筋肉痛に加えて胸部痛や、髄膜炎様症状（首のこり、嘔吐、腎障害）が現れます。

軽症例は3〜5週間で完全に回復します。

重症化のサイン

重症例では、肝臓や腎臓の機能不全を示す黄疸や、心臓感染、内部出血など致命的な臓器障害が起こります。基礎疾患がある人は病状が急速に進行し、死亡リスクが高くなります。

治療法

大量の抗生物質投与が必要です。クロラムフェニコール、エリスロマイシン、ペニシリン系、テトラサイクリン系が使用されます。腎臓や肝臓が重度に障害された場合は、透析が重要なサポート療法となります。