インフルエンザのテスト

臨床検査は、スクリーニング、診断、治療の3つの主要なカテゴリに分けることができます。スクリーニング検査は、特定の疾患の患者または患者のグループをスクリーニングするために行われたものです。医師のオフィス研究所と救急部門のスタッフは通常、これらのテストを実施しますが、一部は保健フェアや他の外来患者の環境でも実行されます。診断テストは通常、スクリーニングテストよりも複雑であり、より高度な研究所で実行されます。診断テストは通常、スクリーニングテストよりも正確です。治療の提供を支援するために、治療検査が行われます。また、スクリーニングテストよりも複雑で関与していますが、通常、診断テストと同様の複雑さがあります。

1. インフルエンザ感染のスクリーニング

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     患者がインフルエンザのような症状（発熱と咳、および/または喉の痛み）を医療提供者に提示する場合、医療提供者はインフルエンザを診断として除外するためにテストしたいと思うかもしれません。患者からの粘膜のサンプルは、綿棒で採取されます。ラボに入ると、サンプルは化学物質で処理され、インフルエンザウイルスが存在する場合は抽出および露出します。次に、ウイルスを含む溶液は、インフルエンザに対する抗体を使用してテストされます。テストに応じて、インフルエンザウイルスがサンプルに存在する場合、抗体はそれに付着し、溶液の色または濁度の変化を引き起こします（肯定的な結果）。ウイルスが存在しない場合、反応はありません（負の結果）。これらのようなスクリーニングテストは、ウイルスの存在とそれがタイプAとタイプBの存在のみを検出することができますが、患者がインフルエンザを持っているのか別の呼吸状態があるかについての手がかりを提供するための良いテストであり、通常は約15分で結果が利用可能です。

   インフルエンザの診断テスト

   • <図>

     インフルエンザの特定の株をテストするために、より複雑なテストが使用されます。ほとんどの大規模な研究所では、これはリアルタイムPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）テストです。 PCRテストでは、化学物質を使用してウイルスを開き、RNA（遺伝物質）を暴露します。露出すると、RNAはウイルスの「指紋」として機能する配列について分析され、その指紋を既知の指紋と比較した場合、実験室のスタッフにウイルスの種類とひずみを伝えます。場合によっては、PCRメソッドはインフルエンザの肯定的な結果をもたらしますが、ひずみ情報は得られません。これが起こると、組織培養でウイルスを栽培したり、顕微鏡下で見たりするなど、さらに複雑なテストが行われます。既知の指紋が利用できないウイルスは、以前に検出されていないため、通常「新規」と呼ばれます。これは、2009年4月にH1N1（「豚」）インフルエンザウイルスで当てはまりました。

   インフルエンザの治療検査

   • インフルエンザの治療検査には、抗ウイルス薬に耐性のあるインフルエンザウイルスを検出するための追加のPCR検査と組織培養が含まれます。インフルエンザウイルスにおける抗ウイルス薬に対する耐性は、遺伝的変異に由来します。これらの変異はウイルスの指紋に見られ、既知の突然変異と比較されます。これらの結果は、医療提供者が患者に適切な抗ウイルス治療を与えるのに役立ちます。

   特別な考慮事項

   • スクリーニングテストの場合、否定的な結果は必ずしも病気を排除するわけではありません。これらのテストでは、テストの性質やテストのエラーのために、ウイルスの存在を正しく検出できない場合があります。より熟練した人員によって大規模な研究所で行われているため、診断および治療テストはエラーが発生しやすくなります。しかし、誰かがインフルエンザを持っているかどうかについての最終発言は、医療提供者のみにかかっています。患者を診断し、最良の治療コースを提供することはプロバイダーの責任です。

   テストの未来

   • 他の技術と同様に、医療技術は常に進化しています。インフルエンザの臨床検査の将来には、エラーの影響を受けにくいより正確なスクリーニングテストが含まれます。また、地平線上には、携帯性のPCRおよびウイルス培養テストがあり、箱に入れて質量感染の場面に運ばれ、人口の多いセンターを横切る潜在的に危険なサンプルの輸送が減少します。科学者にはまだ知られていない技術はまだ発見される可能性があります。