MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の治療に用いる抗生物質

MRSAと抗生物質

MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は、人口の20～30％が皮膚や鼻腔に保菌している菌です。保菌者の多くは症状が出ませんが、感染が起こると除菌が極めて困難です。MRSAはペニシリン系薬に対してほとんど効果がなく、感染症が重症化すると致命的になることがあります。抗生物質を使用する際は、必ず処方された全量を服用し、菌の再増殖や耐性獲得を防ぐことが重要です。

経口抗生物質

医師は培養検査の結果に基づき、最適な抗生物質を選択します。代表的な薬剤は以下の通りです。

スルファ系（トリメトプリム・サルファメトキサゾール、商品名：バクトリム、セプトラ） – 効果的だが、スルファアレルギーの人は使用できません。
テトラサイクリン系 – 有効ですが、子どもに使用すると歯が変色する副作用があります。
クリンダマイシン、リネゾリド、バンコマイシン – よく処方されますが、耐性が出ると効果が低下します。

外用抗生物質

膿瘍や膿胞（ボイル）の症状緩和のために、医師は外用クリームや軟膏を処方することがあります。外用薬は皮膚表面の菌増殖を抑える効果があり、経口薬にアレルギーがある患者でも使用できる場合があります。鼻腔内の保菌除去のために、スルファ系の外用剤や鼻スワブが利用されることもあります。

静脈内抗生物質

血流感染、骨髄炎、心内膜炎など重篤な合併症が認められる場合は、入院して静脈内投与が行われます。経口薬と同じ成分（例：バンコマイシン、リネゾリド）を血中濃度が高くなるように直接投与し、迅速な菌除去を目指します。重症例では敗血症が進行し、腎透析が必要になることもあります。

除菌（キャリア）対策

自宅にMRSA保菌者がいる場合、抗生物質以外の除菌法が推奨されます。

漂白剤浴：お湯に大さじ1/4（約60 ml）の家庭用漂白剤を加え、全身を10分程度浸すことで皮膚や肛門周囲の菌を殺菌します。
ティーツリーオイル：局所的に塗布したり、鼻スワブとして使用することで抗菌効果が期待できます。