結核はどのように停止しましたか？
20世紀初頭のいくつかの重要な進歩は、結核の漸進的な減少に貢献しました。
衛生と公衆衛生対策： きれいな飲料水の提供や下水の除去など、衛生状態の改善により、結核やその他の感染症のspread延が減少しました。公衆衛生キャンペーンは、結核の予防における衛生、栄養、換気の重要性についての認識を高めました。
診断ツールの開発： 1895年のX線装置などの新しい診断ツールの開発により、結核のより早いより正確な診断が可能になりました。これにより、医療の専門家は感染した個人を迅速に特定して隔離することができ、病気を散布するリスクを軽減できました。
sanatoriums： 結核患者向けの専門的な医療施設であるサナトリウムは、隔離、休息、および適切な医療を提供するために設立されました。サナトリウムは、結核の拡散を制御し、患者の転帰を改善する上で重要な役割を果たしました。
抗生物質： 抗生物質、特に1940年代のストレプトマイシンと1950年代のイソニアジドの発見と開発は、結核の治療に革命をもたらしました。これらの薬物は結核菌を効果的に殺し、以前は達成できなかった治療率につながりました。
ワクチン接種： 1920年代のBacille Calmette-Guérin（BCG）ワクチンの導入は、結核に対する予防策を提供しました。 BCGワクチンは100％効果的ではありませんが、多くの国で結核の発生率を大幅に減少させています。
監視と研究の継続：
20世紀の進歩に伴い、結核は永続的な世界的な健康課題のままでした。監視、研究、および公衆衛生対策の継続的な努力は、結核の発生率をさらに減らし、結果を改善するために不可欠でした。
ドット戦略： 世界保健機関（WHO）は、1990年代にDOT（直接観察された治療、短期間）戦略を導入しました。ドットには、標準化された治療プロトコル、直接観察された治療、および治療の順守を確保するための患者サポートシステムが含まれます。この戦略は広く実装されており、治療成功率の改善に貢献しています。
新薬とレジメン： 継続的な研究開発により、新しい抗結核薬とより効果的な治療レジメンが導入されました。これらの進歩により、治療期間が短縮され、副作用が減少し、結核患者の全体的な転帰が改善されました。
分子診断： 分子診断の進歩により、薬物耐性型を含む結核株の迅速かつ正確な識別が可能になりました。これにより、標的治療が促進され、患者管理が改善されました。
グローバルパートナーシップとイニシアチブ： 政府、ヘルスケア組織、およびSTOP TBパートナーシップなどのグローバルな健康イニシアチブ間の共同の取り組みは、世界中の結核制御の取り組みの調整と加速に尽力してきました。
課題と将来の見通し：
結核の制御には大きな進歩がありますが、次のような課題は残っています。
薬剤耐性： 薬物耐性結核株の出現は、世界的な結核制御に大きな脅威をもたらします。多剤耐性（MDR-TB）および広範囲に薬耐性（XDR-TB）株には、より複雑で長期の治療が必要であり、治療率が低く、コストが高くなります。
健康の社会的決定要因： 結核は、貧困に住んでいる人、医療へのアクセスが不十分な、または社会的汚名を経験しているような脆弱な集団に不均衡に影響を与えます。健康の社会的決定要因に対処することは、効果的な結核制御に重要です。
資金調達と政治的コミットメント： 特に低および中所得国で、結核制御の取り組みを維持および拡大するには、十分な資金と持続的な政治的コミットメントが不可欠です。
結核は依然として重要な世界的な健康上の課題ですが、過去1世紀にわたって行われた進歩は、それが制御され、最終的に排除される可能性があることを示しています。継続的なコラボレーション、研究への投資、および包括的な公衆衛生戦略は、この目標を達成するために不可欠です。