結核(TB)を理解する:症状・原因・リスク要因

結核とは?

結核(TB)は主に肺に感染する細菌性疾患です。感染が進むと、脳、腎臓、脊椎など他の臓器に広がることもあります。

結核の原因

結核は「Mycobacterium tuberculosis(結核菌)」という細菌が原因です。感染者が咳やくしゃみ、会話で飛散させた飛沫を吸い込むことで広がります。

結核のリスクが高い人

誰でも罹患する可能性がありますが、特に以下の人はリスクが高くなります。

  • 結核患者と密接に接触した人
  • 結核が蔓延している国や地域に居住・旅行した人
  • 免疫が低下している人(HIV/AIDS、糖尿病、がんなど)
  • 5歳未満の小児

結核の主な症状

感染部位により症状は異なりますが、肺結核の場合、次のような症状が典型的です。

  • 2週間以上続く咳
  • 発熱
  • 悪寒
  • 寝汗
  • 体重減少
  • 倦怠感・疲労
  • 全身のだるさ

結核の診断方法

主にツベルクリン皮内テスト(PPDテスト)やインターフェロンγ放出測定(IGRA)などの血液検査で診断します。必要に応じて胸部X線検査や喀痰培養が行われます。

結核の治療

結核は複数の抗結核薬を組み合わせて治療します。治療期間は通常6〜9か月です。途中で薬を中断すると耐性菌が出る恐れがあります。

結核の予防

BCGワクチンは予防接種として利用されていますが、米国など一部の国では広くは使用されていません。予防の基本は感染者との接触を避けることです。もし結核に曝露された可能性がある場合は、速やかに医師に相談し検査を受けましょう。

結核がもたらす合併症

適切に治療しないと、以下のような深刻な合併症を引き起こすことがあります。

  • 死亡
  • 肺の永久的な機能障害
  • 他臓器への転移(脳、腎臓、骨など)
  • 身体的・社会的障害

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